如何处理“大单”？（泛指全面检查）请
各位看官支招。
作者 | 吴文秀
来源 | 医学界影像诊断与介入频道
“师傅，帮忙拍个片子！”
“咋回事啊？”
“骑自行车的时候不小心跟出租车碰了下。”
我仔细查看该患者，
行走自如，其他部位并没有明显外伤，也没有疼痛症状。
只见该患者的手里拿着一大串条码和收费单。看到这种情况，各位影像科医生一定跟我一样，特别想把这个急诊科医生请过来“聊一聊”。
外伤的病人，有些检查的适应症还是需要了解。四肢脊柱的外伤首选X光平片检查，这个基本能解决80％的骨折。而头颅，颌面部，胸腹部的外伤，可以选择CT，了解内脏器官有无损伤。
临床医生为什么喜欢开大单？
1.医疗环境恶劣，一旦发生漏诊，后果不堪设想。为了以防万一，有条件的患者该拍的平片都拍上，没条件的，创造条件也要拍。做完X光，再拍个CT看的更清楚一点。更有甚者，有些医生对小孩也是毫无顾忌。
2.有些车祸外伤，患者仗着别人承担费用会要求医生多开点，来个全面检查。那么医生就会开出各种检查单，从头照到脚，头颅CT不够还要开个头颅正侧位。患者以为照得越多越好，肉吃的越多越好，吃肉会胖，这个虽然不会胖，但是有辐射对身体不见得有利。
3.不言而喻的利益问题。（请各位看官自行脑补！）
面对这样的大单子，影像科医生怎么办？
A：我会告知患者：这个检查有辐射危险，并且你这些部位没有受伤，可以不用做这些检查。你可以考虑下退费或者回去跟开单的医生咨询清楚再来。
评价：
患者对于做什么检查都有知情权，特别是有放射性的检查。但是这个做法很有可能引发医疗纠纷。患者有可能回去找临床医生的麻烦，临床医生也有可能会找影像科医生的麻烦。
B：打电话跟临床医生沟通，询问有些检查是否可以省去，并解释相关原因。
评价：
这种处理方式的结局依赖于临床医生是否会听从你的建议，太过被动。
C：照着单子无误的执行。
评价：
这是目前大部分影像科医生的做法，一方面是没有时间沟通，另一方面也是为了避免不必要的麻烦。
来说说你们遇到这些情况怎么做的吧？
