据国家疾控局官网定期发布的"全国法定传染病疫情概况",2024年1月1日-2月29日,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍。
其中,1月报告百日咳15245例,其中死亡5例;2月报告百日咳17105例,其中死亡8例。
2024 年 1 月全国法定传染病报告发病、死亡统计表(部分)
2024 年 2 月全国法定传染病报告发病、死亡统计表(部分)
近年来,
全球百日咳的发病率呈现升高的趋势,
被专家称为“
百日咳再现
”。
我国百日咳发病率也有上升趋势,
其中青少年及成人发病率显著增高,
这种既往被认为是幼儿才会得的病
呈现“高龄化”
。
百日咳并非普通咳嗽,
除了咳嗽病程长之外,
也可能导致严重的并发症,
因此需要警惕。
什么是百日咳?
百日咳是由百日咳鲍特菌所致的急性呼吸道传染病。以小于5岁儿童为主。
病初很像感冒
,非典型病例可能无症状、或者仅有轻微咳嗽、有点低热。临床上以
阵发性、痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声
为特征。
病程可长达2~3月,故名百日咳。
百日咳的病程不一定是一百天,
一般4—6周
。
图片来源:“四川药品监管”微信公众号
有低热、咳嗽、喷嚏、流泪等表现。最初为单声干咳,2—3天热退后咳嗽加剧,以夜晚为甚。
退热,出现阵发性痉咳,常为短促咳嗽10—30声,继之深长吸气。吸气时空气经狭窄、紧张状态的声带而发出
“鸡鸣样”哮吼声
。随后反复连串阵咳,直到大量粘痰咳出或随胃内容物吐出。痉咳在夜间比较明显。
年长儿童和成人可无典型痉挛性咳嗽
。
百日咳具有
传染性
,传播途径主要是
通过飞沫
,
如患者咳嗽、打喷嚏等将细菌播散到空气中,易感者吸入带菌的飞沫而被感染,
所以往往会在学校或者家庭中聚集性发病。
百日咳的早期症状与普通感冒很类似,前1-2个礼拜可以仅仅
有点流涕、咳嗽
等上呼吸道感染的症状,但在这一时期,
传染性极强,非常容易被忽视
。
百日咳常需经历“卡他期-痉咳期-恢复期”三段时期方可缓解,每段时期,症状表现不一样。主要见于——
卡他期
:表现为流涕、打喷嚏、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状。多无发热,或初期一过性发热。该期排菌量达高峰,具有极强传染性。时间可
持续1~2周
。
痉咳期
:表现为阵发性痉挛性咳嗽,伴咳嗽末吸气性吼声,反复多次,直至咳出黏痰,昼轻夜重,睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出,影响睡眠。常在咳嗽后出现呕吐。新生儿和6月龄以下婴儿咳嗽后常会引起发绀、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏。青少年或成人百日咳患者,常无典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替。此期一般
持续2-6周
。
恢复期
:痉咳仍在持续,但逐渐趋于缓解,咳嗽强度减弱,发作次数减少,鸡鸣样吼声逐渐消失。此期
可持续数周或数月
。