一滴血就可以检测癌症了？

如何评价人民日报官方微博关于「一滴血就可以测癌症」的报道？

先说结论吧。

不管是一滴血、一滴唾液还是一滴尿，用来验癌，查的都是「肿瘤标志物」。

然而，到今天为止诊断癌症的金标准依然是取相关组织进行病理诊断。目前仍没有哪个「肿瘤标志物」可以有效地筛查、早期诊断癌症。

所以，关于「一滴血就可以测癌症」的报道：

现在来说说理由。

让所有癌症都能早发现、早治疗，一直是医学界乃至普通民众的夙愿。

但是因为技术所限，现在对于肿瘤确诊最准确的办法只有病理学诊断，也就是取一块肿瘤切片放到显微镜下看，这就要对患者进行活检或者手术取标本。

然而，哪怕再小的穿刺活检也是个手术啊，总不能来个想检测癌症的患者，就对他说：

所以对于癌症早期检查，也有了其他一些参考方法。

比如左摸摸右摸摸的体格检查，就是通过触摸身体异常的肿块来做个参考，再比如拍个片子的影像检查，看看给身体照相以后，有没有什么异常。

肿瘤标志物检测也是这些「参考方法」中的一个。

肿瘤标志物是由恶性肿瘤细胞分泌，或者机体对肿瘤反应产生的一类物质。这些物质存在于肿瘤细胞和组织中，也可以进入血液，因此能抽血查到。

正是由于由于这些关系，再加上肿瘤标志物可以在血液中查出来，能反映肿瘤发生、发展，所以在治疗的时候，可以用来监测、评估疗效。

比如在大家的体检单上，经常会看到一堆诸如 AFP、CEA 的缩写，这 AFP 异常升高提示肝癌；CEA 异常升高提示直肠癌、胰腺癌、胃癌等；CA199 提示胰腺癌、胆管癌肝癌、宫颈癌等；PSA 提示前列腺癌；NSE 提示小细胞肺癌。

医生会根据这些数值的异常情况，来用作诊断、治疗癌症的参考。

但是，注意了，丁香医生说但是了。

肿瘤标志物可以用来检测、评估，用作参考，但是没有办法来诊断肿瘤。

一方面现在发现的肿瘤标志物有成千上万，但是真正能运用到临床的，也就是上面几个。

另一方面，这些肿瘤标志物的准确度还是远远不够的。

因为有些时候，即使没有得癌，这些肿瘤标志物的指标也是会上升。 比如 AFP 是目前肝癌临床诊断和监测的肿瘤标志物，但是妊娠、肝炎、肝硬化、胎儿神经管畸形等，AFP 也会显著升高。

而有些时候，即使得了癌，这些指标可能也会静静躺在那一动不动。 比如有一部分患者得了肝癌，但是对应的 AFP 不会升高，这就存在漏诊的风险。

所以，在医院检查到肿瘤标志物异常，都会被要求再次做更深入的复查，确定到底是怎么回事。

但是并不能根据肿瘤标志物的情况来诊断癌症，更不用说用一滴血来直接确诊癌症了。

当然，这不是说肿瘤标志物一无是处，它常用在对癌症患者的术后复查上，对肿瘤标志物的动态观测有助于医生判断病情。

同时，虽然在诊断癌症的准确性上，肿瘤标志物比不上 CT，比不上胃肠镜，更比不上穿刺活检或者手术取标本，但是它最大的优势在于方便。只要抽个血，就可以给医生一些参考。所以肿瘤标志物的检查经常出现在各类体检中。

肿瘤标志物不是肿瘤诊断的标准，只是起到一个引起警觉的作用。

虽然一滴血测出癌症是一个非常美好的愿景，但是现在距离这个愿景的实现，还有相当的距离。