【一周新资讯--泌尿系统肿瘤 320】2024 W4202

主要研究结果：

• 共纳入1313例患者(中位年龄68岁)，基线收集了503例新确诊mHSPC的可评估样本(中位年龄69岁)，进展时样本93例

• 基线CTC计数(每7.5mL)：≥5/1-4/0=60/107/336

• 随访78.0个月，三组的中位OS分别为27.9个月、56.2个月和未达到

• 校正了基线临床协变量，相比于基线CTC计数0/7.5mL，≥5/7.5mL：

• 死亡风险(HR=3.22; 95%CI:2.22-4.68)和疾病进展风险(HR=2.46; 95%CI:1.76-3.43)显著更高

• PSA-CR的概率更低(OR=0.26; 95%CI:0.12-0.54)

• 在其他已知预后因素的基础上增加基线CTC计数改善了3年生存的预后值(AUC：0.79 vs. 0.73)

参考文献：

Goldkorn A, Tangen C, Plets M, Bsteh D, Xu T, Pinski JK, Ingles S, Triche TJ, MacVicar GR, Vaena DA, Crispino AW, McConkey DJ, Lara PN Jr, Hussain MHA, Quinn DI, Dorff TB, Lerner SP, Thompson I Jr, Agarwal N. Circulating Tumor Cell Count and Overall Survival in Patients With Metastatic Hormone-Sensitive Prostate Cancer. JAMA Netw Open. 2024 Oct 1;7(10):e2437871. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.37871. PMID: 39374015.

主要研究结果：

• 无症状/轻微症状患者：奥拉帕利组与安慰剂组

• 中位rPFS分别为27.6与19.1个月(HR=0.59; 95%CI:0.46-0.76)

• 中位OS分别为未达到与39.5个月(HR=0.77; 95%CI:0.59-1.00)

• 有症状患者：奥拉帕利组与安慰剂组

• 中位rPFS分别为14.1与13.8个月(HR=0.78; 95%CI:0.54-1.13)

• 中位OS分别为22.9与22.8个月(HR=0.82; 95%CI:0.58-1.16)

• 两个亚组的其他结局不存在有意义的差异

参考文献：

Clarke NW, Armstrong AJ, Oya M, Shore N, Procopio G, Daniel Guedes J, Arslan C, Mehra N, Parnis F, Brown E, Schlürmann F, Young Joung J, Sugimoto M, Sartor O, Poehlein C, McGuinness D, Degboe A, Saad F. Efficacy and Safety of Olaparib Plus Abiraterone Versus Placebo Plus Abiraterone in the First-line Treatment of Patients with Asymptomatic/Mildly Symptomatic and Symptomatic Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer: Analyses from the Phase 3 PROpel Trial. Eur Urol Oncol. 2024 Oct 8:S2588-9311(24)00222-0. doi: 10.1016/j.euo.2024.09.013. Epub ahead of print. PMID: 39384451.

主要研究结果：

• 患者接受三种影像学定义的等效剂量计划中的一种：DS1：20fr，DS2：15fr，DS3：10fr(3/3/9)

• 局部复发区域-剂量递增(73Gy3EQD2) & 前列腺床其余部分(48Gy3EQD2)-剂量递减

• 剂量递增遵循标准的3+3设计，并在最大耐受的低分割剂量计划(MTHDS)下扩展为6例患者

• DLT定义为完成PORT 21天内发生持续>4天的CTCAE 4.0 3级毒性或随后的4级GI/GU毒性

• 中位随访48个月，任何DS均无DLT，于是在DS3下进行扩展

• 24个月时的3级GI/GU毒性累积发生率=7/9%，无4级事件；一过性、急性2级GI毒性最为常见

• 研究随访期间尿失禁、GI和性子量表的QOL发生一过性恶化，但基线与第24个月时相似

• 24/60个月bPFS均为91%

参考文献：

Patel KR, Mena E, Rowe LS, Ning H, Cheng J, Salerno K, Schott E, Nathan DA, Huang EP, Lindenberg L, Choyke P, Turkbey B, Citrin DE. A Phase I Trial of Image-Guided, Risk-Volume-Adapted Post-Prostatectomy Radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2024 Oct 7:S0360-3016(24)03451-5. doi: 10.1016/j.ijrobp.2024.09.048. Epub ahead of print. PMID: 39384104.

主要研究结果：

• ITT人群中位随访36.1个月，MIBC患者中：

• 纳武利尤单抗组与安慰剂组的DFS有一致获益：

• ITT：HR=0.71; 95%CI:0.58-0.86

• PD-L1≥1%：HR=0.37; 95%CI:0.37-0.72

• 纳武利尤单抗组的OS也优于安慰剂组：

• ITT：HR=0.76; 95%CI:0.61-0.96

• PD-L1≥1%：HR=0.56; 95%CI:0.36-0.86

• 两类患者人群中，均观察到非尿道RFS和DMFS的持续获益