该项目组自2000年1月启动“产科麻醉与分娩镇痛基础和临床技术的开发与应用研究”,至2016年1月技术优化论证结束,该项目致力于探讨与开发适用于国人产科麻醉和分娩镇痛的最佳方法和管理理论,为国人围产期麻醉管理的技术开发和理论研究打下坚实基础。主要包含以下创新点:
研发脉冲给药模式分娩镇痛技术、形成分娩期疼痛综合管理理论:国内外最早报道“宫颈口开大1 cm左右硬膜外单独给予低浓度罗哌卡因(0.125%)产妇自控给药”可实现分娩“无痛”目标,且不影响第二产程;国内首次开发“程控硬膜外间歇脉冲给药模式分娩镇痛”新技术;国内外首次证实硬膜外分娩镇痛可预防产后抑郁;国内最早报道“舒芬太尼连续腰麻分娩镇痛”安全有效;形成分娩期疼痛管理综合管理理论;国内外最早开发“腹主动脉球囊阻断术-I0CS剖宫产手术技术创新”;国内外首次研发新生儿Apgar评分仪;国内最早制定孕中晚期胎儿手术麻醉管理策略;国内外最早报道“吸入麻醉剂对新生鼠缺血缺氧性脑损伤的保护作用机制与抑制AMPA受体激活和线粒体膜通透性转换开放有关”。
项目组发表代表性论文18篇,获得独立知识产权9项:制定临床指南或专家共识4部;获得省部级科技奖励8项,编写专著2部,主译2部,科普书1部:指导建立28个无痛分娩培训基地;成果推广应用单位已覆盖20多个省市自治区百余家医院。项目取得了良好的经济社会效益。推荐申报中华医学科技奖。
我国孕产妇众多,随着社会发展、医学进步,对围产期麻醉要求越来越高,对无痛分娩的需求显得尤为突出。2016年我国全面开放二孩政策,高龄高危孕产妇、合并复杂畸形的胎儿数量明显增多,给围产期麻醉提出严峻挑战。该项目历时17年,致力于产科麻醉与分娩镇痛基础研究和临床技术开发推广,取得如下推广:
1、分娩镇痛基础研究与技术开发:国内外最早报道“宫颈口开大1cm左右硬膜外单独给予低浓度罗哌卡因(0.125%)产妇自控给药”可实现分娩“无痛”目标,且不影响第二产程:国内首次开放“程控硬膜外间歇脉冲给药模式分娩镇痛”新技术;国内外首次证实硬膜外分娩镇痛可预防产后抑郁;国内最早报道“舒芬太尼连续腰麻分娩镇痛”安全有效;形成分娩期疼痛综合管理理论;已获得独立知识产权6项,牵头制定《中国分娩镇痛专家共识(2016版)》。
2、产科麻醉基础研究与技术开发:国内最早开发“腹主动脉球囊阻断术-产妇自体血回输(IOCS)-剖宫产手术创新技术”;国内外首次研发新生儿Apgar评分仪;国内最早制定孕中晚期胎儿手术麻醉管理策略;国内外最早报道“吸入麻醉剂对新生鼠缺血缺氧性脑损伤(HIBD)的保护机制与抑制AMPA受体激活和线粒体膜通透性转换孔开放有关”;已获得独立知识产权3项,牵头定制《产科麻醉临床指南(2008版)》、《中国产科麻醉专家共识(2017版)》、《中国围术期血液管理专家共识(2017版)》。
项目组多篇英文论文在Anesthesiology,Anesthesia&Analgesia、Anesthesia等国际著名的杂志上发表,并撰写专家述评,代表SCI收录论著共被国际学者引用159次。已获得省部级科技奖励8项。编写《Vaginal Labor Pain Management》、《妇产科麻醉学(第2版)》等专著,主译《产科麻醉与镇痛争鸣》、《Chestnut产科麻醉学理论与实践》,主审《临床麻醉学指南:产科麻醉》,编写科普书《让妈妈不再有“受难日”—与准妈妈聊无痛分娩》。研究成果已在全国各地进行临床推广应用,已建立28个无痛分娩训练基地。“脉冲式分娩镇痛技术”累计推广应用单位已覆盖全国20多个省市自治区百余家医院,“腹主动脉球囊阻断术-IOCS-剖宫产手术技术创新”和孕中晚期胎儿手术麻醉管理策略已经在累计12家单位推广并开展实施,Apgar评分仪已经在5家单位推广使用。