【AAO 2018精粹】聆听来自大洋彼岸的视网膜疾病新动态

黄斑裂孔的治疗对于眼科医生来说是艰难的挑战，眼科医生多依靠各种各样的手术辅以药物来治疗，但这些方法均为破坏性治疗，术后疗效多不理想。Rizzo博士领导的团队在今年美国眼科学会年会视网膜病专题上发表了一个简单、有效的手术方法，该方法通过促进视网膜再生修复黄斑裂孔，究竟是怎样的方法呢？

Rizzo团队用皮肤钻孔器从人羊膜组织上取下包括上皮、基质和绒毛膜在内的完整的圆形膜片，并将其精心修剪成大小一致的羊膜塞。然后手术医生在完成常规玻璃体切除+内界膜剥离术后，将羊膜塞移植到黄斑裂孔的视网膜下间隙中，将裂孔填塞。因羊膜塞的黏附性非常高，通过简单的操作就可以将其放置到位。之后再行常规硅油填充术，完成手术。

Rizzo团队最先在10只兔子上做了动物实验，发现这种羊膜塞可完美的、永久的修复视网膜周边裂孔和复发性裂孔，而且不会引起炎症反应。

之后他们对一例继发于视网膜脱离的巨大黄斑裂孔患者实施了该手术。患者于羊膜塞填塞术后3个月复诊，可观察到黄斑区视网膜出现再生现象。而后，在硅油取出术后2个月时，他们发现该患者视网膜组织将羊膜塞填充的裂孔完美覆盖。

接下来，他们又给另外的12名患者实施了羊膜塞填塞术。术后统计发现，患者术前平均最佳矫正视力为0.02，术后平均最佳矫正视力为0.28，患者视力明显提高。