春天不减肥，夏天徒伤悲。
本来春天就是减肥的旺季，再加上开年时，瘦了 100 斤的贾玲，给大家带来了暴击，导致最近减脂饮食、健身的话题非常热门。很多当妈的姐妹，也不能免俗，天气刚刚回暖，减肥大计就又一次开始了！不过妈妈们都很难保证运动的时间，饮食上也很难完全按照自己的意愿来，各种身不由己，导致我们特别容易对一些“无痛减肥”的方法特别感兴趣。比如可以阻断碳水吸收的白芸豆提取物，促进代谢的燃脂片，还有最近在欧美圈大火的减肥药……今天先从火遍全球的减肥药——司美格鲁肽开始，讲一讲这些看起来很有效的减肥产品吧！
司美格鲁肽是一种长效 GLP-1 受体激动剂（GLP-1RA）。上市之初，它作为一种降糖药，可以促进胰岛素分泌，增加人体对胰岛素的敏感性，抑制胰高血糖素分泌，从而达到降低血糖的作用。同时，它还有提升饱腹感，减缓胃排空速度的“副作用”。研究人员发现，正是因为这个副作用，使用司美格鲁肽的受试者，出现了体重下降的现象。在 2021 年 6 月，FDA 批准司美格鲁肽用于长期体重管理。2021 年发表在 N
Engl J Med. 上的研究显示，超重或肥胖且非糖尿病者每周一次皮下注射司美格鲁肽，连续 68 周后，体重变化百分比的均值为-14.9%，中位减轻重量为15.3kg[1]。后续的研究也证实了口服司美格鲁肽对减重有良好效果[2]。随后，在马斯克等一众欧美名人的加持下，司美格鲁肽作为一种减肥神药迅速火遍全球。
△ 马斯克把自己快速减重的原因
由于实在太火，减肥剂型的 Wegovy 甚至一度断药，导致大家去抢控制糖尿病的剂型 Ozempic，让糖尿病人一度无药可用。在各种减肥智商税横行的今天，司美格鲁肽的减重效果，是对得起它的热度的。通过这件事情，大家是不是也能想清楚，很多号称让你“无痛减肥”的酵素、燃脂机啊，有多不靠谱，因为真正靠谱的东西，一上市，就会火到一般人买不到的程度。目前在国内，它并没有被批准用于减肥，就算用上了药，很多人会因为难以忍受它带来的肠胃不适，最后放弃用药。还有一点，用药物快速减重，会流失大量的脂肪和肌肉，会导致皮肤松弛下垂，出现面容衰老。有个词叫“司美格鲁肽脸”，简单翻译就是，瘦了，但老了（至少脸看起来是）。最关键的是，司美格鲁肽的安全性，还需要时间的验证。就像曾经很火，但后来被禁用的西布曲明。历史上，西布曲明比司美格鲁肽的减重效果还要好，在多个国家上市，但后来，不断有不良反应报告。到 2010 年，多个国家禁售西布曲明。（但它有可能会被违规添加到一些产品中，大家需要保持警惕）。现在谁也不能保证，司美格鲁肽不会发生严重的不良反应，这些都有待观察。
比起买不到的司美格鲁肽，市面上还有很多似乎有点科学道理，让妈妈们十分心动的产品。帮助排油的药物奥利司他，号称可以阻断碳水吸收的白芸豆提取物、L-阿拉伯糖。这些到底能不能用，是不是智商税呢？
奥司利他目前是我国唯一批准的减肥药，原理是阻断脂肪的吸收。有研究显示，用药一年后，服用该药的人，比安慰剂组多瘦了 3.07kg。它还是 OTC，对于 BMI≥24
kg/㎡ 的人来说，是可以自己购买的减肥药。不过，很多服用奥利司他的人反馈，用药期间最好穿纸尿裤，否则很容易社死……它能阻断脂肪的吸收，那吃进去的脂肪去哪里了呢？当然是从直肠排出来。关键是油这种东西，可能会不知不觉流出来，或者是放屁的时候，连气带油一起出，造成不太愉快的场面。另外，奥利司他会影响脂溶性维生素的吸收，有引起维生素 A、维生素 D 缺乏的风险。服用时，需要额外补充这些维生素。
相信关注减肥话题的姐妹，都看到过这个成分，号称可以阻断碳水，是“淀粉脑袋”的救星。它是白芸豆中提取的一种淀粉酶抑制剂，吃了之后，能阻止一部分淀粉被消化吸收。但问题是，它只对淀粉有用，并不能阻止双糖及单糖的吸收，所以饮料、蛋糕中的糖分，它是无能为力的。相关研究的样本量也比较小，效果也有限，每天吃 1.2~3g，吃上三个月，能比安慰剂组多瘦 4 斤，就不错了。简单来说，爱吃米饭、面条、面包的人可以试试，但爱喝甜饮料、吃甜品的，就没必要了。这个成分，经常和前面的白芸豆提取物一起，出现在各种“餐前阻断片”中。
