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【互动问答】别人用我的医保卡看了病会不会影响投保?

银保监微课堂  · 公众号  ·  · 2018-07-24 07:00

正文

互问互答


医保卡借用这种行为在现在仍由出现,通常这种行为会引起很大争议,有人认为会被保险公司拒保,被认为存在道德风险,有人认为不是自己生病就该正常保正常赔。具体哪些情况会对买保险没有影响呢?本期内容会进行整理。

读者

别人实名挂号用我医保卡支付,会不会影响投保?

晓保

家庭成员间一般没有影响,比如成都,从2015年6月1日起家庭成员之间医保卡个人账户余额是可以共享的,核保理赔时不考虑医保卡个人账户的使用,而是看是否有病史,实名挂号人不是自己,就不会影响承保。

读者

别人用我的医保卡和姓名看病,会不会影响投保?

晓保

用自己的名字在医院门诊就诊,医院留下的门诊病历、处方等均是被保险人,但实际就诊人是被保险人亲属。此种情况,因为有记录,理赔一旦发生纠纷,客户要举证不是自己就诊。投保时若告知非本人就诊,保险公司一般会进行体检,遇到高血压糖尿病等慢性病就可能延期或者拒保。


读者

别人用我的医保卡和姓名住院,会不会影响投保?

晓保

关于让他人冒用自己的身份住院治疗,医保报销者,此种行为真的是违法。保险公司处理起来也比较简单:白纸黑字记录的住院人是谁,保险公司就会认为是谁住院。投保时 告知保险公司住院的是别人,不是自己,保险公司将直接拒保。若不告知一旦发生理赔,则很可能导致拒赔。


读者

别人用我的医保卡去药店开药,会不会影响投保?

晓保







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