Quiz yourself【039】

单肺通气时的低氧血症很常见。解决方法包括：

• 肺复张手法

• 增加吸入氧浓度

• 在通气侧肺施加呼气末正压：

  施加5-10cmH2O的PEEP可以避免肺不张和降低肺泡反复张闭的机械损伤。但是需注意的是过高水平的PEEP可能使得通气侧肺血流转移至非通气侧肺，增加肺内分流。而且在COPD的患者中应谨慎应用PEEP，因为这些患者往往已有很高的内源性PEEP。

• 在非通气侧肺施加持续气道正压：

  施加5-10cmH2O的CPAP为非通气侧肺提供氧气可以减少肺内分流，但是这种方法仅适用于低氧时，因为CPAP会使得非通气侧肺张开，为手术操作带来不便。

        大多数情况下这些方法都可以在一定程度内升高动脉氧分压。当这些方法无效的时候，可以使用一些方法对非通气侧肺的血流进行机械限制，将非通气侧肺的血流转移至通气侧肺，从而改善V/Q失调：

• 挤压通气侧肺

• 钳夹非通气侧肺的肺动脉

A. 正确

B. 错误。单肺通气时应尽可能使用小潮气量，通常为5-6mL/kg，从而避免通气侧肺急性损伤。

C. 错误。

D. 错误。