专栏名称: 夏天的陈小舒
小舒是澳大利亚公共卫生博士,从事幼儿健康科研工作,也是一位新妈妈,在育儿的路上边走边学,希望和你分享和交流养育孩子的所学所思。这里有靠谱又实用的育儿科普,也有国际主流的育儿理念,让我们和孩子一起成长吧!
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什么是抽动症?如何治疗?

夏天的陈小舒  · 公众号  ·  · 2024-11-26 09:05

正文


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Q&A


 Q  什么是抽动症?如何治疗?


 A 根据美国国家卫生研究所神经障碍和中风部门对“抽动症”的定义,抽动症是一种神经障碍疾病,患者会出现重复的、不由自主的刻板动作和发声,统称抽动。


早期症状出现在儿童期,3-9岁。男性比女性更容易患病(大约3-4倍)。通常最严重症状出现在青少年早期,青少年后期症状减轻,并持续到成年。


其实我们身边有很多人都会这样,只是因为不影响生活、工作、智力等等,一般人也会礼貌地不提出来。


但是网络上有很多乱七八糟的治疗,甚至把抽动症当做“多动”症去治疗,完全乱套了,要知道两种现象背后的生理原因是完全相反的!


为什么多动症会和抽动症联系到一起呢?很多有抽动症的人,可能同时有其他的神经问题,包括“多动症”(ADHD, 注意缺陷多动障碍)。


 抽动症  应该如何治疗?


和多动症类似,如果明确诊断是“抽动症”,而不是眼睛不舒服,嗓子不舒服,过敏等问题的话,也不应该乱给孩子吃药。


和多动症一样,目前我们还不完全清楚抽动症的病因,现阶段的认识是,可能和大脑某些区域的异常情况有关。


当行为和语言方面的症状持续超过一年,才考虑争端为“抽动症”。典型的抽动症,对于一般的临床医生来说抽动症不难诊断。但不典型的症状,比如某种成年后才出现的状况可能需要专科医生来诊断。


因为绝大多数抽动症的症状并不影响日常生活,也不影响智力和身体机能(我认识的一位博士就有,现在在211高校做教授呢,还有如果你仔细看马斯克的采访视频,他的肩膀总是会不协调地动一下),所以绝大多数有抽动症的人都不需要药物治。


不是所有我们身体的、电脑的“毛病”都能被治“治愈”,或许应该被治愈的是你的眼睛和心灵,学着不要对他人,尤其是你的孩子吹毛求疵,学着欣赏他的独特性。


但是,如果孩子的抽动症比较严重,影响到正常生活,影响到机体的功能性,也有药物可以有效改善症状——神经松驰剂 ,比如氟哌啶醇和哌咪清。


不过,没有任何一种药物对所有的抽动症患者都一样有效,因为影响他们的症状的大脑区间可能是不同的。同时,也没有任何一种药物能够完全“治愈”抽动症。并且,这些药物都存在一定副作用,包括增重和反应迟钝等。降低副作用的方法是降低剂量和短期用药。


另外,治疗多动症的是神经兴奋剂,而治疗抽动症的是神经抑制剂,它们的作用几乎是“相反的”。所以那些宣称同时可以治疗多动症和抽动症的药物,不要说从根源上治疗疾病了,它们从根源上就是错误的治疗逻辑。


随便点开一些“不好用退款”的药物看看,很多都将“多动”和“抽动”两种情况混为一谈:



近期有研究发现,某些治疗多动症的神经兴奋剂,并不会加重“抽动症”,但对这些药物的研究还不充分,很多多动症药物是禁止有抽动症的孩子或者有抽动症家族史的人用的。



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