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上海爱尔眼科张河主任:“模块化区域链接”从VST走进CRT

眼视光观察  · 公众号  ·  · 2018-05-08 16:14

正文

在今年3月的COOC大会上,由依视路和Paragon Vision Science公司联合举办的近视管理群英讲堂,吸引了众多参会者驻足停留依视路展台,2天19位眼视光专家大咖分别向大家分享了各自利用CRT,在近视临床管理中的丰富经验和体会,精彩纷呈。



今天我们带大家回顾 上海爱尔眼科医院视光及小儿眼科张河 主任《“模块化区域链接”从VST走进CRT》的精彩分享。


点击查看现场演讲视频


演讲文字

CRT是以中心定位为基础,邻近分区独立控制。

在验配时VST的概念是联动效应,因为非常抽象化,所以很复杂;但CRT就会非常清楚:

  • RZD:矢高精准分级调控

  • LZA:轻松应对角膜形态差异

  • BC:依据片上验光随机掌控

  • Toric:模式拓展(数据链接-镶嵌)

CRT试戴片选择策略


以BC为圆心,可以组合最少9个验配模式,往上矢高变深,往下矢高变浅,往左锥角变小,往右锥角变大。

案例一

本院第一例CRT。10岁女生,通过地形图可以看出患者形态指标不够好,属于不规则形。


通过试戴CRT镜片,双眼荧光染色,效果良好。


戴镜1天后,定位效果良好。


戴镜10个月后,得到结果令人意外,试戴效果非常好,这就是CRT带来的惊喜。

案例二

11岁女生,通过地形图可以看出:患者E值较大,中央区较高,周边曲率比较平,验配比较困难。


通过试戴CRT镜片,双眼试戴荧光染色效果良好。


试戴1周后,效果非常好。


连续3个月试戴,效果非常稳定,这也是对角膜塑形镜最大的要求,就是达到长期稳定。


案例三

LZA的调整,会改变什么?12岁女生,高E值患者,通过地形图看出患者情况属于较难验配类型。


通过试戴后,右眼效果良好,左眼矢高过高。


左眼第二次试戴,将左眼LZA32更换成31,得到了荧光染色良好的效果。


通过这个案例表现出,验配CRT时不用考虑非常复杂的调试。

案例四

常规片换成散光设计片。15岁女生,通过地形图看出,患者散光较高,但CRT常规片可以验配较高的散光。


第一次试戴CRT常规片后效果,泪液间隙大,更换成CRT-E。


第二次试戴,更换成CRT-E后,荧光染色得到的效果就非常好。


专家介绍

张河主任

学科带头人,医疗本科毕业,眼科副主任医师,上海爱尔眼科医院视光及小儿眼科主任,中华医学会眼科学会会员,上海市社会医疗机构协会眼科专业委员会委员,美国角膜塑形镜学会会员,中国角膜塑形镜专业指导委员会会员。

从事眼科临床及近视防治工作30余年,1998年在国内率先开展角膜塑形镜的验配和研究工作,先后为上万例患者成功制定验配方案。2002年和复旦教授合作成立儿童眼视光中心,该中心属于国内较早开展儿童视光研究实践单位,他近年来一直致力于角膜塑形镜的专业发展。


先后完成论文20余篇,参编大型论著3部。2006和复旦大学五官科医院褚仁远教授主编的:现代角膜塑形镜学以及2015年和天津医科大学眼科医院魏瑞华教授合译的:角膜接触镜并发症——诊断与治疗。两本书都对学界发展起到非常大的促进作用。



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文字整理、视频制作:2木;

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