少数几种食物，诱发了宝宝90%以上的过敏

作者介绍

谢萌，三甲医院儿内科医生，擅长儿童过敏性疾病和儿童常见疾病的诊疗。

儿童医院里，抱着宝宝火急火燎赶来的爸妈很多，吃了口鸡蛋，莫名其妙腹泻不止，身上起了疹子……宝宝这么小，太容易发生过敏了。怎么识别过敏原，怎么更好地喂养宝宝，少受过敏之苦？爸妈多操一百个心，都是值得的。

科学家庭育儿

宝宝爱过敏？

科学家庭育儿

宝宝是过敏体质，对青霉素、头孢都过敏的，吃点啥益生菌能有好转，求推荐改善过敏体质的药。

不能通过单纯的青霉素皮试过敏，诊断宝宝是过敏体质。婴幼儿是否存在过敏，要靠 详细的病史 、 体格检查 、 皮肤点刺试验 及 血清中过敏原特异性IgE 等综合起来才能进行正确判断。

过敏性疾病 是基因与环境 多因素共同作用的结果， 目前尚无治愈过敏性疾病的方法，主要是： 避免过敏原的刺激 ，以及 对症处理 。

益生菌 用于调节胃肠道菌群，帮宝宝建立 良好的粘膜屏障，进而维护 粘膜屏障的膜免疫系统。 但不能从根本上改善过敏体质。

什么是过敏？

指当人体受到某些 特定过敏原 的刺激，产生 特异性IgE ，并出现 相应的过敏症状与体征：湿疹、 特应性 皮炎等 皮肤损害 ； 腹胀、腹痛等 消化道损害 ；喉炎、 喘息发作等 呼吸道损害 。

说起来，好像宝宝一不小心就会过敏，这是为什么？

1. 首先是 遗传因素 ，爸妈有过敏史，比如芒果过敏、花生过敏，那么宝宝发生过敏的概率也会增加。

2. 生活环境的恶化 ，水污染、雾霾、食品添加剂等，都会让宝宝的身体更加敏感。

3.孕期的环境因素， 以及 人工喂养， 也容易诱发过敏。

科学家庭育儿

宝宝过敏有规律

科学家庭育儿

宝宝出生后，过敏性疾病的发生有规律可循，其发病趋势与宝宝 免疫系统的成熟 有关。

1.新生儿期 ，宝宝一般 不会出现过敏症状，因为 母乳中的免疫成分 ，能够很好地调节免疫力。

2.出生后3个月~3岁 ， 食物过敏 发生率最高， 特应性皮炎 也达到发病最高峰。

3. 随着 年龄增长 ， 食物过敏和特应性皮炎出现缓解，但 支气管哮喘 和 过敏性鼻炎 的发病率逐渐增高。

出现这种 “过敏进程” ，主要是因为 食物过敏原的致敏要早于吸入过敏原 。

科学家庭育儿

精细检测方法

科学家庭育儿

在医院里，诊断食物过敏，除了上文提到的常规手段，还有哪些更加专业，更加精细的检测方法呢？今天介绍两种： 双 盲对照食物激发试验 以及 记录食物日记 。

双盲对照食物激发试验

是 食物过敏诊断的 金标准 。 在医生 指导下，通过观察记录和适当用药， 筛查可疑食物 。通过 排除可疑饮食2周 ，以及后续的 开放性食物激发试验 ，密切观察，确诊是否为食物过敏。

记录食物日记

对于 高度怀疑食物过敏的宝宝 ，记录食物日记，有助于发现隐匿食物抗原。

在一段时间里，由爸妈详细记录 宝宝每天所吃的食物 （包括没有咽下的，如口香糖等）。母乳妈妈也要相应地记下 自己的饮食情况 ，并详细记录这期间 宝宝出现的症状 。

有时，医生能够从日记中发现食物与症状的因果关系， 从而发现隐藏的食物抗原 。这对于 病因很难明确的过敏患儿 是非常有用的。

科学家庭育儿

预防过敏，从生活入手

科学家庭育儿

日常预防

婴幼儿易发生 食物过敏，属于 高风险人群 ，应注意预防。

1. 母乳妈妈，以及 照料者，都要 避免主动和被动吸烟 。

2. 遗传风险 较高的家庭， 母乳妈妈的饮食应避免 蛋、奶、花生、海鲜等 常见高风险食物。

3. 婴儿早期 饮食以 乳制品为主，建议 出生后6个月母乳喂养。

4. 已有过 过敏症状的婴儿，母乳妈妈要 避免可疑致敏食物的摄入 。

5. 6个月后，添加 固体辅食， 要先从 谷类 开始添加（如米粉），继而 是 薯类 ， 之后是 蔬菜 ； 对于 高风险食物 （牛奶、鸡蛋等），12个月以后添加。这样做能有效减少过敏的发生。

6. 牛奶过敏，但必须吃奶粉的婴儿，需特殊配方奶粉喂养：如 蛋白质深度水解配方奶粉 或 蛋白质部分水解配方奶粉 。（ 如何判断牛奶过敏呢？ 婴儿在普通配方奶喂养下，出现中重度湿疹，腹泻，血便，喘息，即可诊断）

出现过敏症状后的预防

已有过敏症状的婴幼儿，要采取 食物规避 进行预防。

食物过敏 合并其他过敏性疾病的患儿，除了采取 抗组胺药物、 白三烯受体拮抗剂等 药物治疗，还要注意 改善周围环境 。

婴幼儿主要在室内活动，保持室内环境 清洁、干燥、通风良好，对 减少尘螨 和 避免霉菌生长 非常重要。

科学家庭育儿

宝宝会一直过敏吗

科学家庭育儿

常有妈妈忧心：我家宝宝鸡蛋过敏，难道以后都不能吃鸡蛋了吗？鸡蛋这么有营养，多可惜！

事实上，随着宝宝长大，曾经导致过敏的食物，大部分将来是可以放心食用的。

食物耐受

当宝宝摄入 原过敏原食物， 不再有过敏症状了， 且开放性食物激发试验结果为阴性， 即为 食物耐受 （食物敏感性消退）。

大部分患儿 3岁 时，普遍会对以前 致敏的食物耐受， 症状也随之消失。

所以，宝宝过敏后，除了 诊断要明确外， 至少每年要复查一次 ，看看 是否仍对该食物过敏。大部分患儿， 避食 1～2年后， 对该食物的敏感性将消失。

注意： 如果宝宝的 过敏食物，是 牛奶等主要营养来源，爸妈应 严密对照生长发育曲线，确保发育正常。

科学家庭育儿

这些食物要当心

科学家庭育儿

有爸妈要问了，有没有什么食物，吃完特别容易过敏呢？我不给宝宝吃不就好了？

这种想法是对的，虽然人类的食物种类特别多，但确实是 少数几种食物，诱发了 90%以上的食物过敏。

在我国，基于长期的饮食习惯，易致过敏的食物主要包含在以下大类中： 甲壳类动物及其产品、奶制品、禽蛋类、豆制品及坚果类产品、某些粮食谷类制品、某些肉、水果、酒等。

在临床统计中，婴幼儿发生食物过敏，90%与牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、鱼、虾、坚果类食物有关，其中 花生 和 坚果类 过敏可持续多年。

你对啥过敏啊？

医生：“有没有什么药过敏啊？”

患者：“有有”

医生：“啥药啊”

患者：“想不起来了啊”

医生：“你好好想想，我这当这么多年大夫，你就是说出来一个字儿，我也大概能知道是什么”

患者：“......片”

-END-

科学家庭育儿微信平台独家约稿，没有平台授权谢绝转载。本文观点不代表本平台立场。

快过年了，

回家的票都买好了吗？