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天津万里路视光培训学校范雅静:双眼平衡的检查方法

眼视光观察  · 公众号  ·  · 2019-04-22 18:08

正文

我们的视觉活动是双眼共同协作完成的,所以在进行过单眼的屈光检查后,我们仍有很重要的一步——双眼平衡的检查。


双眼平衡并非我们常规理解的简单的“等清晰”,它包括:

① 视力平衡,也就是双眼视力一样清楚;

② 屈光平衡,是指视网膜上成像位置的平衡;还有视网膜成像大小的平衡;

③ 调节平衡;

④ 运动平衡等等。所以,双眼平衡并非很简单的双眼视力相同,是需要我们深入学习和了解的。


今天,我们先了解一下双眼平衡常用的三种检查方法。


/ 1 /

交替遮盖



检查方法:

1.   双眼进行雾视(同步等量加正球镜)至0.6~0.8视力;

2.   投放斑点状视标或此时视力上一行单行E字视标;

3.   先遮盖左眼,再遮盖右眼,比较双眼视力;

4.   在较清晰眼前加正球镜,直至双眼一样清晰;

5.   去雾视至最佳视力最大正镜化。


/ 2 /

棱镜分离法



1. 双眼进行雾视(同步等量加正球镜)至0.6~0.8视力;

2. 投放斑点状视标或此时视力上一行单行E字视标;

3. 在眼前加棱镜,一般我们会在右眼前置3Δ BD,左眼前置3Δ BU;此时患者应能同时看到上下两个视标,比较视标的清晰度;

4. 在较清晰眼前加正球镜,直至双眼一样清晰;

5. 去雾视至最佳视力最大正镜化。


/ 3 /

偏振分离法



1. 双眼进行雾视(同步等量加正球镜)至0.6~0.8视力;

2. 投放偏振视标;

3. 在眼前加偏振片,此时患者应能同时看到三行视标,其中右眼看到第一、二行,左眼看到第二、三行,比较一、三视标的清晰度;

4. 在较清晰眼前加正球镜,直至双眼一样清晰;

5. 去雾视至最佳视力最大正镜化。


/ 4 /

注意事项


1. 双眼平衡是有前提的,双眼视力相差两行以内,才需要做双眼平衡。否则,若单纯为了追求视力平衡而过多的降低较好眼的视力,可能会打破屈光平衡和调节平衡,反而为双眼视觉带来不好的影响。


2. 和其他两种方法相比,交替遮盖法更加简便,但是也有明显的缺点。一是交替遮盖法不能同时比较双眼视力,凭借的是“印象”,不够准确;二是这种方法不能排除单眼抑制的情况。







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