早筛网讯:
近日,《上海市医疗保障条例》通过,将于3月1日起施行,推进医保数据开放利用。《条例》明确,本市依法推进医疗保障数据开放利用和授权运营,释放数据要素价值,支撑医疗保障事业高质量发展。
据相关报道,
上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林表示,
“医保数据是在签约居民知情同意并个人授权的基础上,通过市卫生健康数据大平台,依法合规调阅相关医保数据信息及健康档案信息。”依托医院、医保与商业保险机构、医药企业间的数据合作利用机制,能够强化数据在创新药研发、临床诊疗、商业健康保险产品等场景中的应用,加快商业健康保险产品开发。
自2023年6月国家医保局联合金融监管总局起草《关于推进商业健康保险信息平台与国家医疗保障信息平台信息共享的协议(征求意见稿)》以来,医保、商保数据互通问题提上日程。2024年12月14日,在全国医疗保障工作会议中,国家医保局明确了2025年的工作任务,其中包括医保部门将探索在数据共享、个账使用等方面与保司进行更高水平合作。
目前美国早筛主要支付方为商保,代表性的如近期获批的Cologuard、Shield产品,均有美国商保公司承保。国内如金域医学、华美浩联、华大基因、轻松集团等很多企业也陆续有在尝试早筛和商保结合,不过探索一条真正契合大众需求的商保承保之路,仍是需要共同思考的问题。
本次上海推动的
医保数据逐步开放利用,对于早筛来说,是利好消息。
商业保险在早筛支付中的介入,可以有效缓解医保基金的压力,而
通过医保数据的支持,保险公司能够更好地了解患者的健康状况和就医行为,从而设计出更符合市场需求的早筛保险产品。