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健康生活丨科学抗癌 预防先行

云南新闻广播  · 公众号  · 云南  · 2019-11-10 15:57

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云南省人口和卫生健康宣传教育中心
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目前,我国癌症的发病率和死亡率呈逐年上升趋势。世界卫生组织呼吁,癌症不应再和“死亡判决”画等号,各国应通过强化健康和医疗体系建设,力争实现癌症早发现、早诊断、早治疗,以大幅提高患者的存活率和生活质量。今天的《健康生活》节目,邀请到昆明医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科科室副主任罗壮,他将和大家说一说科学抗癌。


名医档案

罗壮,医学博士,副主任医师,副教授,硕士研究生导师。昆明医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科科室副主任、党支部书记。云南省中青年学术及技术带头人后备人才;云南省医学后备人才;昆明医科大学百名中青年学术和技术骨干。以诊治肺结节、肺癌、慢阻肺、肺心病、肺炎、支气管哮喘、肺结核、支气管扩张、胸腔积液等疾病为特长。



癌症一般指的是恶性肿瘤。肿瘤是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平有突变,从而失去对其生长的正常调控,导致其生长为异常增生的新生物。一般认为,一个肿瘤中的所有瘤细胞均是一个突变的细胞的后代,常表现为局部肿块。它生长旺盛,常呈持续性生长。可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤一般称为“瘤”,恶性肿瘤来自上皮组织者称为“癌”,来自间叶组织者称为“肉瘤”。全身各器官、组织均可以发生肿瘤。


恶性肿瘤作为全球较大的公共卫生问题之一,极大地危害人类的健康,并将成为人类的第一杀手。从世界范围来看,发展中国家面临着更大的疾病负担,我国作为一个发展中大国,恶性肿瘤逐年增加,疾病负担沉重。我国每年新发肿瘤病例超过350万,每年有超过400万人被确诊癌症,死亡病例超过200万,防控形势严峻。在我国,每65个人当中就有1名癌症患者,每天有超过1万人确诊癌症,每分钟就有超过5人死于癌症。可以看出,由于社会的进步,人民生活水平的提高,行为生活方式的改变,以及人口老龄化等原因,我国人口的死因已发生了根本变化,恶性肿瘤等非传染性、慢性、中老年性疾病已成为中国居民死亡的主要原因。


肿瘤的发生要经历一个长期的过程,我们可以通过防癌体检早期发现身体里的肿瘤。首先,大家要明确自身的患癌危险因素,制定全生命周期相应的防癌计划,制定防癌体检等防癌措施。即使罹患肿瘤,只要在自然发病前被诊断,得到及时的治疗,就能达到降低发病率、死亡率的目的。防癌体检对预防癌症,避免由于癌症引起的死亡,意义重大。比如,晚期肺癌5年生存率只有13%,但通过体检发现的早期肺癌10年生存率可以达到近90%。其他恶性常见肿瘤,如胃癌、结肠癌5年生存率可达90%以上。早期乳腺癌甚至可以达到100%。以上癌种,均可以通过防癌体检早期发现。由于我国人口老龄化加剧,而恶性肿瘤发病率随年龄增加而上升,所以科普筛查及早诊早治工作亟需进一步加强。



Q:

防癌体检主要是针对哪些肿瘤?

A:

主要癌症针对有6种肿瘤:肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和食管癌。这6种癌症发病占中国所有癌症发病的近8成,死亡占比也接近80%左右。对于不同的癌症高危人群来说,有不同的体检方式可以选择。比如肺癌,可以选择胸部低剂量螺旋CT;乳腺癌选乳腺触诊+钼靶+超声;肝癌选超声+血的甲胎球蛋白检测;结直肠癌和胃癌、食管癌等消化道肿瘤多选肠镜和胃镜早筛。这些手段被认为是确切的筛查手段,是通过大人群、大规模的流行病学实验验证过,并证实能够确切降低人群死亡率的方法。


Q:

对于高危人群的防癌体检,主要都检查包含哪些内容呢?

A:

针对防癌体检对于高危人群是很有必要的,需要有意识地去防控癌症,掌握主动权。年龄是所有癌症高危人群的一个重要的衡量标准。对于大部分癌症来讲,一般50岁以上就可以进行常规防癌体检。但乳腺癌不同,乳腺癌比较年轻化,尤其在中国大陆,高峰发病年龄在绝经前,因此40岁就可以开始做乳腺癌的防癌体检了。


不同的癌症体检间隔期是不同的。比如结直肠癌的检查,通过结直肠镜检查没有发现问题,则需要5年~10年再进行第2次检查。但是作为肝癌高危人群的乙肝携带者,做肝癌防癌体检的检查间隔时间就不能太长,一般需要控制在6~8个月。常见癌种、高危人群、有效手段、合理间隔、安全微创,把这些结合起来,结合自身的条件,就可以知道如何去进行防癌体检了。


Q:

哪些人是肿瘤的高危人群?

A:

以下四类人是癌症的高危人群:

  1.长期从事下列工作或经常与其接触者,如石棉、苯、镉、铬、镍、砷、木屑、放射线、氡及煤烟和焦油、杀虫剂、橡胶、冶炼业、家具制造等。

  2.有癌症家族史的人和现有癌前期疾病的人。

  3.长期吸烟或重度吸烟者、被动吸烟者、嗜酒者,以及有其他特殊嗜好者。

  4.其他情况:如患有乙型、丙型慢性肝炎,肝硬化。艾滋病患者、肥胖、不育、未曾哺乳及慢性血吸虫病患者等。


Q:

肿瘤患者能不能吃“发物”?

A:

从营养学角度重新认识“发物”。人们都认为鸡和海鲜这样的“发物”会增加肿瘤这种疾病的发生。其实这是错误的。在现代医学的角度,没有“发物”的概念。如何评估一个食物到底好不好,就是看它可不可以提供我们每天膳食中需要的碳水化合物、蛋白质、脂肪。而鸡和海鲜都是很好的优质蛋白来源,并且脂肪含量也很少,海鲜除了优质蛋白以外,还可以提供饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸等营养成分,是很好的营养来源。所以对于癌症患者来说,鸡和海鲜都是可以吃的,否则,肿瘤患者的优质蛋白来源就非常有限了。我们需要从营养学角度重新认识传统概念里的食物性质,如果有必要的话,也可以去医院的营养科寻求专业医生的帮助。


Q:

吃保健品能否更好的预防肿瘤的发生?

A:

保健品,也就是膳食补充剂,不缺营养素的患者不用吃保健品。保健品,也就是膳食补充剂。目前世界范围内的一些关于膳食补充剂的相关调查,目前并没有得出保健品对预防肿瘤和治疗肿瘤有好处的结论。甚至有一些欧美国家的研究还发现,单纯吃膳食补充剂还会增加某些癌症的风险。事实上,对于健康人和肿瘤患者来说,所有的营养都是可以从日常膳食中摄入和补充,并没有必要额外吃保健品。当然,这里除外部分肿瘤患者由于疾病或者自身的原因缺乏某些营养素,这时就需要在医生的诊断和严密监视下补充相应营养素。


Q:

肿瘤患者适合做哪些运动?

A:

以前,我们见到的肿瘤患者大多因为肿瘤的发展,变得很瘦。但现在,据估计有60%-80%的患者在治疗期间都会体重增加,并且有大量的研究发现,患者超重和肥胖会增加肿瘤复发转移,发生第二原发肿瘤和死亡的风险。所以,适量的运动是必要的。


首先,挑一种自己能够坚持的运动方式,比如快走、慢跑、骑自行车、游泳等。其次,确定运动时间。一般来说最低要求是每周运动5次,每次超过30分钟,这个是最低要求,可以根据运动后身体疲惫的情况进行调整。再者,确定运动量。如果运动后晚上睡一觉,第二天精神非常好,体力恢复得非常正常,这个就是适合的运动量。如果第二天休息以后觉得非常疲惫,就要适当地减少运动量。最后,要把握每次的运动的强度。一般推荐中等强度的运动,也就是当运动的时候呼吸稍有急促,有一些出汗,但是运动停止以后适当休息就能恢复正常心率的状态。



节目预告

在下周三的节目中,我们将会邀请到昆明医科大学第三附属医院胸外科教授段林灿,他跟我们谈一谈肺癌的预防和治疗,请朋友们继续关注11月13日的《健康生活》节目。




来源:云广主播梓云

编辑:曹译文

责任编辑:管昕 屠虹怡

注:版权归原作者所有,如有侵权,请联系我们删除


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