【今日头条】0913-关键词-放射剂量分割, BC, BMJ

毕凯今选 · 公众号 · · 2024-09-13 13:21

正文

乳腺癌放射剂量分割的随机对照研究：聚焦副反应和美观度的系统性综述与荟萃分析

主要研究结果：

• 共纳入59篇文章、35项研究、20237例患者，分割方式有三种：

• 传统分割(CF)：1.8-2 Gy/d，总剂量50-50.4Gy，5-6周

• 中等低分割(MHF)：2.65-3.3 Gy/fr，13-16fr，3-5周，和/或，超低分割(UHF)：仅5次fr

• 21.6%的结局为低风险偏倚，78.4%为部分顾虑或高风险，尤其是结局评估(47.4%)

• MHF相比 CF≥2级急性放射性皮炎的RR：BCS为0.54(P<0.001)，乳房切除为0.68(P=0.02)

• 合并BCS和乳房切除人群：MHF后的色素沉着过度(RR=0.77; P=0.02)和≥2级乳房缩小(RR=0.92; P=0.03)概率低于CF后

• 仅BCS研究：两组色素沉着过度和≥2级乳房缩小未达统计学显著性差异

• 合并BCS和乳房切除人群：UHF与MHF的≥2级急性放射性皮炎无差异(P=0.60)

• MHF相比CF改善了美观和QOL，而UHF的数据无法得到结论

• 三组的生存与复发结局相似

参考文献：

Lee SF, Kennedy SKF, Caini S, Wong HCY, Yip PL, Poortmans PM, Meattini I, Kaidar-Person O, Recht A, Hijal T, Torres MA, Cao JQ, Corbin KS, Choi JI, Koh WY, Kwan JYY, Karam I, Chan AW, Chow E, Marta GN. Randomised controlled trials on radiation dose fractionation in breast cancer: systematic review and meta-analysis with emphasis on side effects and cosmesis. BMJ. 2024 Sep 11;386:e079089. doi: 10.1136/bmj-2023-079089. PMID: 39260879.