首先要了解常用的
心超探头位置
或
「声窗」
——
图源 | 丁香公开课课程
下面我们通过介绍胸骨旁长轴与胸骨旁短轴各切面的
扫查方法
及超声上的所示的
解剖结构
,来进一步理解心超切面。
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探头通常置于胸骨左缘第二至第四肋间隙,声束与右肩左肋连线平行。
可在收缩期测量主动脉根部不同节段内径大小,探查主动脉瓣病变;左房前后径在收缩期测量,观察房内肿瘤或血栓;在腱索水平观测左室舒末和收末内径,室间隔和左室后壁厚度和运动幅度;评价二尖瓣瓣叶。
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探头置于胸骨左缘第三、四肋间隙,在胸骨旁左室长轴切面基础上顺时针旋转 90°。
是观察主动脉瓣和
动脉导管未闭
的重要切面;可测量右室前壁厚度,观测右室流出道和肺动脉;还可观察左房、右房内肿瘤或血栓,测量左心房前后径。
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探头置于胸骨左缘第三、四肋间隙,将声束指向剑突和三尖瓣方向,然后沿左室长轴顺时针旋转探头 15°~30°。
该切面主要显示右房、三尖瓣、右室流入道和右室。重点观察三尖瓣前叶和后叶,可评价三尖瓣的结构和功能。
二尖瓣水平
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探头置于胸骨旁第三至第五肋间隙,由胸骨旁主动脉短轴切面稍向心尖偏斜。切面图像从前向后依次是右室前壁、右室腔、室间隔、左室和二尖瓣。
测量二尖瓣口面积的最佳切面;观察二尖瓣叶病变及分区的重要切面。
乳头肌
水平
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扫查方向与二尖瓣水平短轴切面相似,探头略偏向心尖或下移一个肋间。
可测量心室壁中间段的厚度及运动幅度,常用于估测左室腔大小和乳头肌功能。
心尖水平