心超切面不会打？看这一篇你就懂了

首先要了解常用的 心超探头位置 或 「声窗」 ——

图源 | 丁香公开课课程

《手把手教你超声心动图：诊断与实操》

下面我们通过介绍胸骨旁长轴与胸骨旁短轴各切面的 扫查方法 及超声上的所示的 解剖结构 ，来进一步理解心超切面。

一、胸骨旁左室长轴切面

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探头通常置于胸骨左缘第二至第四肋间隙，声束与右肩左肋连线平行。

可在收缩期测量主动脉根部不同节段内径大小，探查主动脉瓣病变；左房前后径在收缩期测量，观察房内肿瘤或血栓；在腱索水平观测左室舒末和收末内径，室间隔和左室后壁厚度和运动幅度；评价二尖瓣瓣叶。

二、胸骨旁主动脉短轴切面

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探头置于胸骨左缘第三、四肋间隙，在胸骨旁左室长轴切面基础上顺时针旋转 90°。

是观察主动脉瓣和 动脉导管未闭 的重要切面；可测量右室前壁厚度，观测右室流出道和肺动脉；还可观察左房、右房内肿瘤或血栓，测量左心房前后径。

三、右室流入道长轴切面

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探头置于胸骨左缘第三、四肋间隙，将声束指向剑突和三尖瓣方向，然后沿左室长轴顺时针旋转探头 15°～30°。

该切面主要显示右房、三尖瓣、右室流入道和右室。重点观察三尖瓣前叶和后叶，可评价三尖瓣的结构和功能。

四、左室短轴切面

二尖瓣水平

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探头置于胸骨旁第三至第五肋间隙，由胸骨旁主动脉短轴切面稍向心尖偏斜。切面图像从前向后依次是右室前壁、右室腔、室间隔、左室和二尖瓣。

测量二尖瓣口面积的最佳切面；观察二尖瓣叶病变及分区的重要切面。

乳头肌 水平

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扫查方向与二尖瓣水平短轴切面相似，探头略偏向心尖或下移一个肋间。

可测量心室壁中间段的厚度及运动幅度，常用于估测左室腔大小和乳头肌功能。

心尖水平

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扫查方向与二尖瓣及乳头肌短轴切面大致相同，探头位置通常低于乳头肌短轴切面一个肋间隙。

可测量心尖段的厚度及运动幅度，帮助判断心尖肥厚型心肌病、左室心肌致密化不全、左室心尖部血栓及室壁瘤。

理解了心超基本切面还不够，小编常常收到学员反馈「心超切面多、测值又复杂，真的好难啊！」

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