工作于:北京和睦家医院康复医学科,
悉尼大学临床营养学硕士,澳洲DAA认证执业营养师,《中国临床营养网》签约营养师
擅长:
婴幼儿及儿童喂养、饮食教育及营养发育指导,孕产妇营养指导及健康管理,急慢性疾病及肥胖营养治疗,以及肠外內营养支持。
参与第35版《马丁代尔大药典》、《营养评估与营养治疗手册》、《Krause营养治疗学》中重要章节的译校编审等。多家媒体营养专栏签约专家顾问,并担任过数本母婴类图书主编。
文章来源:遂谦的营养小屋
已授权《中国临床营养网》转载
众所周知,中国是个糖尿病高发国。有关国人糖尿病发生率的相关数据如下:
这里,顺便科普一下什么是
「糖尿病前期」
*WHO为世界卫生组织简称,ADA为美国糖尿病学会简称。
*FPG:空腹血糖;IFG:空腹血糖受损;IGT:糖耐量受损;OGTT:口服糖耐量测试;HbA1c:糖化血红蛋白。
全球范围内,1980到2021年间,糖尿病成年患者从1.08亿猛增到了5.37亿。同期,全球成年人肥胖率从1亿增加到了764亿!这种疯狂增长的慢性疾病,承担了全球1/8的死亡率,同时增加了心血管疾病、肾功能下降、脂肪肝、失明、癌症、2019年~COVID-19冠状病毒和其他传染性疾病的发生风险。可以说,糖尿病和肥胖,正在成为全球性的卫生灾难!
导致糖尿病发生的主要决定因素中,
饮食及生活方式
——已经被证明是重量级的两个可以
对2型糖尿病产生病因学
影响的因素。影响途径是:
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直接影响:通过干扰血糖水平、胰岛素抵抗、肝脂肪变性、炎症、肠道微生物组或其他与体重无关的途径;
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大量高质量证据证实:
很多2型糖尿病是“吃出来的”
。通过改善饮食结构和质量,就可以大大减少糖尿病的发生。
《自然·医学》期刊新近发表的一项研究,在对全球184个国家的饮食与2型糖尿病流行病学数据(截止至2018年)进行分析后,给出的结论如下:
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全世界每年有70.3%的新发2型糖尿病(约1410万例),是“吃出来的”;
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讲真,对号入座看,我自己也有几条没有做到。
在这11条导致2型糖尿病的不良饮食因素中,前5条属于“有益的”,即食物本身健康、对我们的身体有保护意义,但人均摄入量不达标。后6条属于“有害的”,即食物本身不健康,应该少吃,但是实际人均摄入量超标。
在全球范围内,前5条对2型糖尿病的影响占39.2%,后6条占60.8%。
全谷类摄入不足(26.1%)、精米精面摄入太多(24.6%)、加工肉类摄入过多(20.3%)和红肉摄入过多(20.1%)是导致全球2型糖尿病高发率的4个最大饮食负担。
当然,不同国家和地域的饮食习惯不同、食物资源不同,上述11条的实际影响程度也会不同。具体到我们
中国及其他东亚国家
,影响最大的饮食因素依次为:
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全谷类摄入不足(35.8%)
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精米精面摄入过多(23.1%)
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红肉摄入过多(主要是猪肉)
这令我回想起2019年发表在《柳叶刀》上的《中国及各省死亡率、发病率和危险因素,1990-2017:2017年全球疾病负担研究的系统分析》这篇中的分析结果:吸烟、高钠饮食、全谷类摄入不足、水果摄入量不足、饮酒、体重(BMI)超标——这6条,是导致国人死亡人数的主要膳食因素及生活方式因素。
结合今天介绍的内容,认真劝诫大家:一定要做体重管理呀!要避免超重/肥胖,以及这些被亮红牌的食物——尤其是已经有糖尿病家族史的朋友们!