最近百日咳的讨论度比较高，大家应该也看到不少类似话题↓
#1月2月累计13例百日咳死亡病例#
#百日咳病例是去年同期32倍#
不少朋友可能对百日咳还比较陌生，那今天咱们就来简单聊聊百日咳。
1、引发百日咳的病原体是什么？
百日咳主要由
百日咳博德特氏菌
引起↓
但是幼儿中
副百日咳博德特氏菌、
青少年及成人中
霍姆斯博德特氏菌
也可能会引起类似的咳嗽疾病。
2、百日咳，要咳100天吗？
百日咳的
潜伏期
约7-10天。典型的临床症状会分为3期↓
——在
卡他期
，症状与
轻微的呼吸道感染
难以区分，这个时候有
高度传染性
。
——在
痉咳期
，一连串不间断的咳嗽后会出现特征性的
尾声
（小婴儿很少出现尾声），有时候还会出现呕吐、发绀等。（痉咳通常在夜间加重）
——在
恢复期
，痉咳逐步缓解，尾声逐步消失，非痉挛性咳嗽可能持续数周。如果并发病毒感染，可能会
再次
诱发
痉咳
。
3、百日咳，什么时候传染性最强？
百日咳从
潜伏期
到
发病后6周
均有传染性，尤其从
潜伏期
到
卡他期
的2-3周内，传染性
最强
。
4、百日咳会有哪些并发症？
婴幼儿
的并发症主要有3类：
——肺部并发症
：大多数典型的百日咳病例会出现一定程度的
肺不张
或
支气管炎；
有些患儿可能合并
肺动脉高压
，严重时可能会猝死。
——神经系统并发症
：
急性百日咳脑病
主要在痉咳期出现，以惊厥和意识丧失为特征，通常是痉咳引起的
颅内缺氧
和
颅内出血
导致的。
——营养性或其他较轻的并发症
：如反复呕吐导致营养不良，
结膜下出血
、鼻出血、面部水肿等；
青少年和成人
也可能出现并发症，比如
中耳炎
、肺炎、尿失禁、肋骨骨折、
体重骤降
等。
百日咳导致青少年和成人
死亡
的案例比较少，但也出现过。
5、哪些人容易得百日咳？
百日咳的传染性很强，
R0
约
12-17
左右。
由于接种
百日咳疫苗
或
自然感染
，均
无法
获得
终生保护
，各年龄阶段都可能发病。
成人患
百日咳的症状可能
不典型
或者为
无症状
，容易会被误认为是其他疾病，他们的感染可能被低估。
很多百日咳
患儿
是被父母或其他照看者、哥哥姐姐传染的，但后者往往并不知道自己感染了。
6、百日咳如何传播？
百日咳很容易通过
飞沫或气溶胶
进行传播。
7、目前我国的百日咳疫苗接种政策是什么？
疫苗
目前是预防百日咳的有效手段之一。
我们目前的接种规划是在
3月龄、4月龄、5月龄
和
18月龄
时
各
免费接种
1剂百白破疫苗，也可以自费接种四联或五联疫苗。
（五联是
百日咳
、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和Hib，四联是
百日咳
、白喉、破伤风和Hib）。
目前国内
尚无
6岁以上儿童和成人用的百日咳疫苗。
8、全细胞和无细胞百日咳疫苗有什么区别？
全细胞百日咳疫苗使用的是
灭活
的
百日咳博德特氏菌
作为抗原
。
全细胞百日咳疫苗接种后，常常会出现局部的
不良反应
，少数情况下也可能会出现比较严重的全身性反应。
随着对百日咳博德特氏菌的了解进一步深入，无细胞百日咳疫苗也随之诞生。
全球首个无细胞百日咳疫苗由Sato和同事在日本研发，主要由百日咳的
FHA
组成，同时含少量灭活的
PT
，有时还有
FIM
和
PRN
↓
其他国家随后也积极研发无细胞疫苗，我国的
无细胞百日咳疫苗
于
1995年
研制成功，并逐步
取代
全细胞疫苗
（
2012年
实现全面替代）
。
