为什么会出现“假阴性”？没有特效药怎么救治？传染病专家详解

不开心不高兴 · 公众号 · · 2020-02-14 00:00

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根据广州市卫生健康委通报，目前，广州市有268例新冠肺炎患者在定点医院隔离治疗，其中225例在广州市第八人民医院。作为曾荣获广东省抗击非典一等功的“老将”，自从新冠肺炎疫情发生以来，广州市第八人民医院感染病中心主任蔡卫平就冲在抗击疫情一线。

近日，蔡卫平接受专访，就新冠肺炎临床进展特点、核酸检测“假阴性”、患者救治等话题进行回应。

蔡卫平资料图

年轻人发生重症

与过度免疫反应有关系

此次新冠肺炎疫情，跟“非典”相比，有哪些特点？

蔡卫平： 这两种冠状病毒都会引发致命性的肺炎。但从传染的能力来看，新型冠状病毒比SARS冠状病毒传播能力更强。从我们接触的那些病人来看，家庭聚集还是挺常见的，说明它的传播能力很强。

从治病角度来看，“非典”中重症肺炎的发生率更高，而新冠肺炎的重症率相对较低，潜伏期也比“非典”略长。这是这个病毒狡猾的地方，它进入体内到发病，潜伏时间更长，使机体免疫对它识别会更困难。

最讨厌的就是，患者从发病到加重的时间长短不一，有的人可能3—5天，也有的十几天才加重，8—10天时候加重是最常见的。而“非典”大部分是比较早的阶段就加重了。病情发展没有规律，就给治疗带来很大难度。

这种不确定性比上一次“非典”的时候会多一些。患者肺部炎症的改善也比“非典”要更慢一点。这就导致了患者的住院周期会更长。

2月10日，蔡卫平在隔离病房内查房。

为何有的患者病情会突然加重？能否总结出一些规律？

蔡卫平： 其实也有一些规律，只不过不是非常普遍。现在我们发现如果患者的咽拭子和血液中同时检测出核酸阳性，他发生重症的风险就非常高。

第二个就是淋巴细胞的一些改变。当患者淋巴细胞特别低的时候，也要引起注意。