这是达叔的第1483篇原创
大家好，我是达叔。
一个想
和大家一起慢慢变富的家伙。
昨晚文章，写在知识星球里，有两篇。
一个是，《药械十年》半自传体职场小说的持续更新。
另一个是，达叔周报+近期的一些微调正，欢迎链接。
医疗问，前天文章：
老大有老大的困局。。
除了探讨公司外，有更深、更宏大的含义么？
达叔说，没有。
我每天遇到的人，看到的故事，要解决的绝大部分都是具体的人，具体的事，宏大叙事并不多。
你要是能看到更宏大的解读，只是你内心深处的延展，和达叔无关。
要警惕一切宏大叙事，少谈点主义，多研究具体的问题。
否则，就容易遇到骗子。
以下内容，只代表个人观点，不一定对，随便看看。
医疗说，前段时间，你写了一篇关于进口药的文章:
消失和正在消失的进口药。。
有一些医疗账号在转载，很多人在担心，是否以后就彻底没有选择权，吃不到进口药了？
达叔说，不会。
在开始搞集采、搞国产替代的时候，2020年北大李玲教授也有一波舆论，被抬出来发言。
达叔就写过，你在不同能级的城市，就会吃到不同的药。
以前在媒体上，三天两头都能看到各种媒体，在感叹看病难、看病贵。
最近这一两年，再也看不到类似的舆论了？
医疗说，真的是。
看病难、看病贵的讨论，在舆论场里的讨论，好像彻底消失了。
达叔说，
代价就是，开始
出现
了
感叹，自己吃不到
进口药。
就如同，两三年前，满世界都在讨论房价高、房价贵、普通市民都买不起房。
现在，舆论场里还有人讨论么？
也没了。
不断出现鹤岗的房子，几万块钱一套，甚至还出现全国有近百个城市，房价鹤岗化。
房价，已经被锤下来了。
有的城市腰斩，有的城市回撤到8年前的2016年，全部都在讨论房价暴跌，超跌。
在舆论场，你再也看不到人大规模讨论房价太高，买房的人，开始下场了么？
没有。
交易量，反而缩小了一半，都不买了。
房价下跌后，不仅没买房的人，大规模失业、收入缩水，没开心起来；
高点刚买了房的，百万千万级别烂尾的，也没开心起来；
存量买房的，看到自己资产价格跌了之后，更没看到开心的点。
那费劲半天，血槽减半，为了迎合部分民粹的声音，地方、银行、上下游产业链，都是受害者。
所以，看问题一定要有上帝视角，看生态，看全面。
在草原上，都认为兔子是好的，狼是坏的，假如人类把狼都给杀完了，兔子到处打洞，就能把草原给彻底毁了。
荒漠化。
通向地狱的道路，往往都是由善意铺就的。
复杂的生态里，每解决一个问题，就会造就一个新的问题，人们是贪婪的，永远都不会停止索求。
那怎么办？
有的是，意识到错误，开始往回找补。
有的是，大方向不变，开始给额外的出口。
就比如，今天出了一个大新闻：
给9个城市松绑，允许设计外商独资医院，医疗领域开展扩大开放试点。
你担心吃不到进口药？
首先要分清，自己是真的，还是假的。
如果是真的，去头部的大城市，去进口医院，去买商业保险，去多花钱。
如果是假的，这里价格低，有医保，你就把嘴闭上。
本质，还是用价格来进行调节，用市场化的原则。
医疗问，以前没有外资医院么？
达叔说，有。
至少在达叔的客户名单里，在上海、北京等，有一长串的外资名单，他们能拿到牌照，估计都是有额外关系的。
是特例，未必是独资，未必是普遍现象。
医疗问，这些外资医院，有赚钱么？
达叔说，据我所知，都亏成狗了，没一个赚钱的。
但他们是长期资本，是传说中的耐心资本，在开业之前，就做好了长期亏损的准备。
好的医疗品牌，都是慢慢做成的。
你要重点看，这一轮开放的9个城市：
4个一线城市：北、上、广、深。
5个二线城市：
南京、苏州
、天津，福州，海南全岛。
清一色，都是重镇，都是沿海地区，都是开放的第一线，海南一直是医疗开放最前沿。
却在沿海里，把山东和浙江给跳开了，把福州放里面，这是很奇怪的。
那个写自己吃不到进口药的作者，他是在杭州，这次也没被放在名单里。
医疗和楼市一样，都是政策市。
给政策，就能活，不给政策，就往下掉，南京和苏州，在这个政策里，肯定是赚便宜的。
医疗说，在宏观经济史、改开的研究里，有一个词，叫渐进式改革。
逻辑是，从点到线，从线到面，循序渐进、依次开展。
从深圳蛇口的点，到14个沿海开放城市，到沿海省份，到中部省份，再到大搞西部。
同样的政策，是存在时间差的。
而这个时间差，有的是几年，有的是十几年，甚至几十年，还有可能永远都春风不度玉门关。
从这一点看，生命还是有价格的。
人口往沿海迁徙，往高能级城市迁徙，本质就是对福利的追求，想让自己过的更好，更有尊严一点。
货币的购买力，可选择的范围，都会更宽泛一点。
同样的一笔钱，不是能不能买得起，而是能不能买得到，后者的选择权更多，自由度更高。
达叔说，如果你研究了那个经济学家写的低人权优势，背后的恐怖逻辑，就是好东西，好政策，沿海先试。
廉价的低端产品，可能会过激的不确定政策，比如集采，都是欠发达地区的20多个省先试。
每次这种级别的搞试验，都是江西、安徽、福建之类的愣头青牵头，召集20多个穷亲戚，搞一把。
沿海的有钱省市，会玩这种级别的试点么？
看都不看。
京、沪、粤、江、浙，但凡有点钱，全都不参加。
而等有了扩大开放、引起外资，允许外商独资医院的试点，就只有沿海的份，没有那20多省的份。
成本自下往上承担，收益自上往下分配。
你能改变这种格局么？
很难。
作为普通人，你最好的选择，就是认清这种逻辑，通过树挪死、人挪活的形式，改变自己和家族的命运。
当年的徽商，从小就有个口诀：
前世不曾修，出世在徽州。
年到十三四，便多往外遛。
雨伞挑冷饭，背着甩溜鳅。
过山又过岭，一脚到
杭州
。
有生意，就停留；
没生意，去
苏州
。
转来转去到
上海
，求亲求友寻路头。
族望才有资格留原籍，家贫就只有要走他乡。
而且，是往高处走。
与世界联系更紧密的地方走。
医疗说，你说的道理，绝大部分人都懂，但头部城市的房子，太贵了，买不起。
达叔说，你就说你自己，没事别提绝大部分人。
因为绝大部分人，压根就不是我们能链接的，既不是我们的读者，也不是我们的朋友。
我们没资格，也没必要讨论，更没必要去启蒙。
打扰了他们的人，普遍都会被他们弄死。
所以，只链接一个个具体的人，做一个个具体的业务，赚一个个具体的钱，买一个个具体的房子。
在线下见面会里，在知识星球里，在楼市精讲的大航海里，很多人第一次知道，原来买大连的钱，就能买苏州了。
有人第一次知道，浙江某三线城市的房产均价，现在是成都的均价是打平手的。
关于知道这个事，是分成了四个维度。
知道自己知道；
知道自己不知道；
不知道自己知道；
不知道自己不知道。
你知道在上海每年20万套的房产，六七百万一套，就能挤进前10%么？
很多人，不知道。
你知道，在南京、苏州头部区域的价格，可以尺度很大，可以分期再分期。
可以有很多的优惠，可以很容易就上车，可以交房前不用还房贷么？
很多人，不知道。
只看二手信息，看不到一线最真实的信息。
只能看到焦虑、悲观的信息，看不到乐观、向上的信息，那还聊个毛，只能被信息茧房困死。
就比如，达叔前段时间写：
莫斯科，现在的房价是多少？房贷利率飞上天了。。
广东省PK俄罗斯，广州与莫斯科的房价对比。。
2024 乌克兰的基辅，生活成本和房价是多少？房贷利率比莫斯科还高。。
