技能提升：糖皮质激素的等效剂量换算

糖皮质激素是临床上应用广泛的一类药物，不同药物之间可进行等效剂量换算，下列哪种药物剂量与 20mg 可的松抗炎作用相等。

A. 0.75mg 地塞米松

B. 4mg 泼尼松

C. 4mg 甲强龙

D. 1mg 倍他米松

糖皮质激素类药物按其生物效应分为短效、中效和长效激素。

• 短效激素如可的松和氢化可的松，其抗炎效力弱，作用时间短，主要作为肾上腺皮质功能不全的替代治疗；

• 中效激素如强的松，甲强龙等，抗风湿病主要选用中效激素；

• 长效激素如地塞米松，倍他米松等，抗炎作用强，作用时间长，但对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制明显，不适宜长疗程用药，只可作为临时性用药，如抗过敏等。

临床医生往往根据病情、患者生理状况选择合适的药物，有时需更换另一种药物，但仍有少数医生记不清具体的剂量换算，造成剂量选择不当，各药物之间剂量换算如下：

地塞米松 0.75 mg=强的松 5 mg=甲强龙 4 mg=氢化可的松 20 mg=可的松 25 mg=倍他米松 0.8 mg。

故 20 mg 可的松与 4 mg 强的松（泼尼松）相等。

编辑：于昉