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无麸质饮食，针对中产的新智商税？

诺辉 · 公众号 · · 2024-09-23 11:00

正文

买东西的时候，会看到这个东西：

麸质是什么？

很多人喜欢吃面包，其实就和麸质有关系。

因为它是小麦、黑麦、大麦和黑小麦中所含的一种蛋白质，会带来细腻，柔软，有嚼劲，弹性好的特殊口感，让人欲罢不能。

也因为这个优点，它被提取、浓缩并添加到食品和其他产品中，以增加蛋白质、质地和风味[1]。

麸质对身体有害吗？

对部分人来说是的。

麸质不能被人的蛋白酶完全消化分解。

虽然这对大多数人来说没啥，但对某些人来说，麸质会引发肠道炎症，导致乳糜泻，严重破坏肠道内壁，阻止食物中的营养素吸收[2]。

还有一部分人虽然乳糜泻测试结果为阴性（正常），但只要他们吃含有麸质的食物，就会出现腹胀、腹泻或腹部绞痛等症状。

这种疾病被有些人称之为非乳糜泻麸质过敏症 (NCGS)。

有多少人患有这两种疾病？

并不确定。

根据世界胃肠病学杂志2012年发布的数据， 大概0.5%到1%的总人口患有乳糜泻[3]。

从历史上看，远东地区（包括中国）一直认为没有乳糜泻，直到最近几年才开展流行病学研究。

比如2021年发表的一项基于广东省1390例乳糜泻高危人群的荟萃分析显示[4]：

中国普通人群乳糜泻血清阳性率为0.27%，高危人群乳糜泻血清阳性率为8.34%， 高危人群中经活检确诊的乳糜泻阳性率为4.44% 。且北方人群高于南方人群。

而非乳糜泻麸质过敏症，由于目前尚无一个被广泛接受的诊断黄金标准，人群患病率还无法估计。

作为参考，根据自我报告的麸质过敏和/或自我报告的非乳糜泻麸质过敏症， 患病率在0.5%至13%之间波动 [5]。

中国的非乳糜泻麸质过敏症患病率可以参考小麦过敏的患病率：

2016年一项对 1952 例严重过敏反应病例的回顾性研究发现，小麦是中国人群中引起过敏性休克的最常见食物， 青少年中占 20%，成年人中占 42% [6]。

这也是一些卖无麸质饮食的博主经常会拿出来吓人的数据。

但其实还有一些数据显示，患病率并没有这么高：

比如2023年发表在nature子刊上的一项涉及55762例过敏案例的研究显示， 中国过敏患者小麦过敏原阳性检出率为7.30% [7]。

有意思的是，数据给出了和乳糜泻患病率一个相同的点：

那就是在这类疾病的患病率上，北方比南方更高发（11.47%vs2.74%）。尤其在陕西、河南和内蒙古等北方地区，小麦过敏原阳性率均大于10%。

中国过敏人群小麦过敏原阳性率的地理分布

结果提示，小麦过敏原是造成我国北方过敏人群致敏的重要原因。

所以南方人其实比北方人更适合吃面？

无麸质饮食有什么缺点？

很多人误以为麸质是一种有害食物，但约翰霍普金斯大学内科和肥胖症专家、医学博士Selvi Rajagopal 认为不对：

“麸质本身， 尤其是全麦中的麸质，对身体可以耐受的健康人来说并不坏，还可以为我们提供蛋白质、可溶性纤维和营养 。” [8]

曾任贝斯以色列女执事医疗中心(BIDMC) 风湿病科临床主任，现为哈佛健康出版社的高级教职编辑的Robert H. Shmerling 博士也表示[2]：

如果你没有乳糜泻或麸质过敏，吃麸质是OK的，因为没有令人信服的证据表明无麸质饮食会改善健康或预防疾病。

虽然很多人认为无麸质饮食比传统食物更有营养，含有更多的矿物质和维生素，但事实往往相反：

无麸质食品通常比含有麸质的普通食品含有更少的叶酸、铁和其他营养素。它的纤维也更少，糖和脂肪却更多。

因此即使需要遵循无麸质饮食的人，也需要接受经过培训的医师/营养师的指导，以避免微量营养素缺乏并增加纤维摄入量。

1.https://celiac.org/gluten-free-living/what-is-gluten/

2.https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/ditch-the-gluten-improve-your-health

3.Gujral N.F., Hugh J., Thomson A.B.R. Celiac disease: Prevalence, diagnosism pathogenesis and tratment.World J. Gastroenterol. 2012;18:6036–6059. doi: 10.3748/wjg.v18.i42.6036.

4.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1751-2980.13049

5.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5295125/#B10-nutrients-09-00081

6.https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0195666318301727

7.https://www.nature.com/articles/s41598-023-37648-2

8.https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/what-is-gluten-and-what-does-it-do

无麸质饮食，针对中产的新智商税？

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