专栏名称: 医学生考研

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西综每日 1 练 | 回顾内科学知识点第 1 天

医学生考研 · 公众号 · · 2019-08-03 17:58

正文

1. 下列哪项肺功能检在结果不符合阻塞性通气功能障碍

A.VC减低或正常

B.RV增加

C.TLC正常或增加

D.FEV₁/FVC减低

E.MMFR正常

2. 下列呼吸类型与疾病的关系，正确的是

A. 精神紧张 —— 深大呼吸

B.糖尿病酮症一一潮式呼吸

C.尿毒症——叹息样呼吸

D. 脑出血 —— 间停呼吸

第一题答案 :E

[考点还原]

(P1 1 )“表2-1-2 阻塞性和限制性通气功能障碍的肺容量和通气功能的特征性变化 ”。

[答案解析]

呼吸运动时，气道管径变化与肺组织的运动失去协调，使气道开放不足或提前关闭，气流通过气道时阻力增加，即阻塞性通气功能障碍。

V C(肺活量)是指一次尽力吸气后，再尽力呼出的气体总量，反映肺一次通气的最大能力。阻塞性通气功能障碍对肺活量的影响较小， VC 正常或减低 (A对)。阻塞性通气功能障碍病变早期多不累及肺泡，TLC(肺总量)正常(C对)。

随着病情程度的发展，肺组织弹性会逐渐减退，肺泡持续扩大，出现回缩障碍，气体排出减少，进而可导致 RV(残气量)增加(B对)和TLC增加(C对)。阻塞性通气障碍时， F EV ₁ (第一秒用力呼气的容积)的降低比 F VC(用力呼气的总容积)变化更明显，故FEV ₁/ FVC减低(D对)。

MMFR(最大呼气中期流速)是指将气体用最快速度呼出的能力，由于阻塞性通气功能障碍导致气流通过气道的阻力增加，MMFR减低(E错，为本题正确答案) 。

第二题答案 :D

[考点还原]

九版内科学未明确说明。

[答案解析]

脑出血 (D对)后颅内压增高，可压迫呼吸中枢导致呼吸变慢变深，并常伴有呼吸节律的改变，可表现为间停呼吸；

精神紧张 (A错)会使交感神经兴奋，肾上腺的活动明显增强，分泌出大量的肾上腺素和去甲肾上腺素，使机体出现浅快呼吸的表现；

糖尿病酮症 (B错)和尿毒症(C错)时体内大量酸性物质潴留，机体为保持内环境稳态，多通过深大呼吸(Kussmaul呼吸)增加CO ₂ 的排出以维持体内酸碱平衡。

文章题目及解析均摘自于小红书套装（3册）

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