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KRAS
突变是非小细胞肺癌(NSCLC)最为常见的驱动基因突变之一。KRAS曾一度被认为是一个“难以成药”的靶点,但随着KRAS抑制剂sotorasib和adagrasib等相继获批用于治疗携带
KRAS
突变的NSCLC患者,靶向特定
KRAS
基因突变的抗癌疗法成为备受关注的临床研究方向之一。
戈来雷塞(glecirasib)是KRAS
G12C
变构抑制剂,既往相关1期研究发现,戈来雷塞对携带
KRAS
G12C
突变的实体瘤(主要是NSCLC)具有良好的抗肿瘤活性,耐受性较好。
近日,
Nature Medicine
发表的一项研究结果表明,
对于局部晚期或转移性
KRAS
G12C
突变的NSCLC患者而言,使用戈来雷塞治疗后客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为47.9%和86.3%
。
该研究
通讯作者为中国国家肿瘤中心/中国国家肿瘤临床研究中心/中国医学科学院肿瘤医院石远凯教授
。
截图来源:
Nature Medicine
这是一项在中国41家医学中心开展的开放标签、单药、1/2期研究,纳入了局部晚期或转移性
KRAS
G12C
突变的NSCLC患者119例。患者中位年龄为62岁,其中16.8%的患者基线时存在脑转移,48.7%的患者接受过二线及以上抗癌治疗。所有患者均接受了至少单次戈来雷塞用药(800 mg,口服给药)。
截至2024年3月28日,仍有41例患者在接受研究治疗,中位随访时间为10.4个月。
研究结果显示,
经独立审查委员会评估的ORR为47.9%(95%CI:38.5%~57.3%),达到研究主要终点。
▲
患者治疗后各项指标
较基线
最佳变化百分比
,其中
紫色为
完全缓解(
CR
)、灰色为部分缓解(
PR
)、
红色为
疾病进展(
PD
)、
黄色为
病情稳定(
SD
)。20%和-30%处虚线分别代表PD和PR较基线最佳变化百分比阈值(图片来源:参考文献[1])
-
DCR
:86.3%(95%CI:78.7%~92.0%);
-
治疗到开始缓解的中位时间(TTR)
:
1.4个月(95%CI:
1.2~9.8);
-
中位缓解持续时间(DoR)
:
尚未成熟(95%CI:
7.2个月~不可评价);
-
中位无进展生存期(PFS)
:
8.2个月(95%CI:
5.5~13.1);
-
中位OS
:
至截止日期,共有33.6%的入组患者死亡,中位OS为13.6个月(95%CI:
10.9~不可评价)。
安全性方面,任何级别治疗相关不良事件发生率为97.5%,主要不良事件为贫血、血胆红素升高等。整体安全性可控。
总之,本次研究结果显示,局部晚期或转移性
KRAS
G12C
突变的NSCLC患者使用戈来雷塞,显示出具有希望的疗效和可管理的安全特征。
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Nature Medicine
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