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疾病控制率超85%!新药治疗肺癌迎来新进展,针对“难以成药”靶点

医学新视点  · 公众号  ·  · 2025-01-15 17:30

正文

▎药明康德内容团队编辑


KRAS 突变是非小细胞肺癌(NSCLC)最为常见的驱动基因突变之一。KRAS曾一度被认为是一个“难以成药”的靶点,但随着KRAS抑制剂sotorasib和adagrasib等相继获批用于治疗携带 KRAS 突变的NSCLC患者,靶向特定 KRAS 基因突变的抗癌疗法成为备受关注的临床研究方向之一。

戈来雷塞(glecirasib)是KRAS G12C 变构抑制剂,既往相关1期研究发现,戈来雷塞对携带 KRAS G12C 突变的实体瘤(主要是NSCLC)具有良好的抗肿瘤活性,耐受性较好。

近日, Nature Medicine 发表的一项研究结果表明, 对于局部晚期或转移性 KRAS G12C 突变的NSCLC患者而言,使用戈来雷塞治疗后客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为47.9%和86.3% 该研究 通讯作者为中国国家肿瘤中心/中国国家肿瘤临床研究中心/中国医学科学院肿瘤医院石远凯教授

截图来源: Nature Medicine


这是一项在中国41家医学中心开展的开放标签、单药、1/2期研究,纳入了局部晚期或转移性 KRAS G12C 突变的NSCLC患者119例。患者中位年龄为62岁,其中16.8%的患者基线时存在脑转移,48.7%的患者接受过二线及以上抗癌治疗。所有患者均接受了至少单次戈来雷塞用药(800 mg,口服给药)。

截至2024年3月28日,仍有41例患者在接受研究治疗,中位随访时间为10.4个月。

研究结果显示, 经独立审查委员会评估的ORR为47.9%(95%CI:38.5%~57.3%),达到研究主要终点。

患者治疗后各项指标 较基线 最佳变化百分比 ,其中 紫色为 完全缓解( CR )、灰色为部分缓解( PR )、 红色为 疾病进展( PD )、 黄色为 病情稳定( SD )。20%和-30%处虚线分别代表PD和PR较基线最佳变化百分比阈值(图片来源:参考文献[1])


次要终点方面,相关指标结果如下:

  • DCR :86.3%(95%CI:78.7%~92.0%);
  • 治疗到开始缓解的中位时间(TTR) 1.4个月(95%CI: 1.2~9.8);
  • 中位缓解持续时间(DoR) 尚未成熟(95%CI: 7.2个月~不可评价);
  • 中位无进展生存期(PFS) 8.2个月(95%CI: 5.5~13.1);
  • 中位OS 至截止日期,共有33.6%的入组患者死亡,中位OS为13.6个月(95%CI: 10.9~不可评价)。

安全性方面,任何级别治疗相关不良事件发生率为97.5%,主要不良事件为贫血、血胆红素升高等。整体安全性可控。

总之,本次研究结果显示,局部晚期或转移性 KRAS G12C 突变的NSCLC患者使用戈来雷塞,显示出具有希望的疗效和可管理的安全特征。

点击文末“阅读原文/Read more”,即可访问 Nature Medicine 官网阅读完整论文。

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