两名同班初中生相继离世！得了这种病，真的“非死即残”吗？

近日，青海省西宁市湟中区教育局、卫生健康局发布了一则关于“某中学2名初中生因病离世”的通告。

据报道，两名初中生的去世时间间隔了22天 （6月5日和6月26日） 。而他们 “脑膜炎奈瑟菌” 的血培养结果均为 阳性 ^[1] 。

也就是说，他们均患了同一种疾病——“流脑”。

流脑的全称，叫做 “流行性脑脊髓膜炎” ，是一种主要通过呼吸道传播的 乙类法定传染病。

导致流脑的细菌，叫做“脑膜炎双球菌”，也叫“脑膜炎奈瑟菌” ^[2] 。它有13种血清型，但最主要让人感染发病的，是 A、B、C、Y、W135和X这6种 ^[3] 。

每个人都可能感染这个细菌。传染源一般是 发病的患者 和 没有症状的携带者 （隐性感染者） ，主要通过唾液和呼吸道分泌物 飞沫传播。

它也十分“狡猾”——在流行期间，可能超过一半人的 鼻咽部 都会“潜伏”着这个细菌，但你自己可能毫不知情 ^[4] 。

极少数情况下,细菌会进入血液，甚至突破血-脑屏障，侵犯脑脊髓膜，形成化脓性脑膜炎，这就是“流脑” ^[4] 。

流脑 初期 的常见症状并不典型，主要表现为 低热、轻微头痛、咽痛、关节痛、流涕、呕吐 等，皮肤上也可能出现 细小的出血点 ^[5] 。

再加上流脑的高发季节一般是冬春季，所以十分容易和 普通感冒、流感 混淆。

实际上， 流脑的症状往往比流感更严重，危险也大得多。

除了上面的症状外，还可能在几小时或1-2天后就出现 高热、寒战、剧烈头痛、精神萎靡、肌肉抽搐 等症状， 皮肤也会出现瘀点 。 这就是流脑的 “败血症期”。

之后，患者会进入 “脑膜炎期” ，出现 喷射性呕吐、颈部僵硬，甚至意识混乱、抽搐、昏迷、呼吸困难 ，严重者可能 休克甚至死亡。

多说一句，除“流脑”外，脑膜炎奈瑟菌还可以引起结膜炎、骨髓炎、关节炎等多种疾病 ^[4] 。

多年前，得了流脑十分凶险，病死率极高，两个病例就会死一个。

随着医疗水平不断提高，目前流脑的病死率已大幅度下降，不过 依然超过10% ^[4] 。

即便经过正规治疗，存活者中依然可能会有超过五分之一的人留有 长期后遗症 ，比如 智力、听力、视力和运动功能障碍 等，甚至 终生残疾 ^[5] 。

下图这个孩子，就是因为感染了脑膜炎球菌而不得不切除了部分肢体 ^[6] 。

近几年，我国每年的流脑病例大约在100例左右，有些地区多年都未发生一例 ^[7] 。

但是，鉴于流脑的“高病死率”和“高后遗症率”，依然不可掉以轻心。

接种疫苗是预防流脑最有效的办法。 家长应让儿童及时、全程接种免费的流脑疫苗 ^[8] ，有条件者也选择接种自费的流脑疫苗。

在冬春季节，一旦出现 高热、头痛 ，之后出现 喷射状呕吐、皮肤大面积瘀点/瘀斑 、甚至 意识混乱、嗜睡、昏迷 等症状，应当立即就诊，及时治疗。