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连云港首例!人工心脏!

苍梧晚报  · 公众号  ·  · 2025-02-21 08:19

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2025年1月17日,连一医心脏外科为一名反复心肌梗死、心脏供血血管严重病变的终末期缺血性心肌病患者成功实施人工心脏(左心室辅助装置)植入术,近日患者顺利康复出院。


这一国家限制类医疗技术的成功开展,标志着连一医在终末期心衰患者治疗领域取得新突破。



六年三次心梗,冠脉血管“堵无可堵”


今年52岁的患者王大叔(化姓),6年前无诱因地出现胸骨后胸闷、心脏怦怦跳,在当地医院检查提示急性心肌梗死,后并发室颤,随即医生行急诊PCI手术治疗(经皮冠状动脉介入治疗)。

可没过多久,心脏又“罢工”了。2020年4月,再次出现心肌梗死症状,又进行了第二次PCI手术治疗。

2024年12月20日,王大叔再次出现了胸骨后胸痛,还伴有咳嗽、乏力等症状,到连一医心脏外科检查发现,既往支架位置通畅,但左前降支、第一对角支、回旋支及钝缘支均出现超过90%的狭窄,全心功能严重降低,左室射血分数仅有18%,冠脉系统宛如“干涸的河道”,血流几近停滞。经诊断,王大叔被明确为 缺血性心肌病、不稳定型心绞痛,心功能仅剩正常人的三分之一,且合并高血压、Ⅱ型糖尿病,猝死风险极高。



治疗面临挑战,传统手段“力不从心”


面对如此复杂的病情,连一医心脏外科副主任医师谭启明坦言:“患者冠脉病变严重、心功能严重受损,常规PCI或搭桥手术已无法实施。心脏移植又因供体短缺难以实现,唯一的希望是植入人工心脏。人工心脏可替代衰竭心脏的泵血功能,为患者争取生存机会,甚至为后续治疗提供‘桥梁’。”

谭启明与王大叔的家属进行了充分沟通,如实告知患者病情的严重性,并详细介绍了人工心脏。

“想象一下你的心脏就像一个水泵,它的任务是把血液泵送到全身各个部位。当这个水泵因为某些原因变得虚弱,无法有效地完成工作时,身体的各个部分就得不到足够的血液和氧气。人工心脏就像是给这个虚弱的水泵装上了一个‘超级助手’。它是一个小型的机械泵,可以帮心脏完成一部分工作,特别是帮助左心室更有效地将血液泵送到全身。”

人工心脏是如何工作的?

安装位置


人工心脏通常放置在左心室旁边,并通过一根管道连接到主动脉(这是体内最大的动脉,负责将血液从心脏输送到全身)。

运作原理


人工心脏有一个小电机,可以持续不断地将血液从左心室抽出来,并通过管道送入主动脉。这样,即使心脏本身有些虚弱,人工心脏也能确保足够的血液流到全身各个部位。

电源供给


人工心脏需要电力来运行。通常会有一个电池组或电源线连接到外部控制器。患者可以通过携带便携式电池背包或使用固定电源来保持人工心脏正常工作。


经过激烈的思想斗争,王大叔的家属最终选择信任连一医心脏外科团队来挽救王大叔的生命。


人工心脏:启动”心“人生


患者入院后医院组织心脏外科、心内科、麻醉科、心脏超声室、重症医学科、ICU、手术护理组、心脏外科护理组等科室团队进行多学科(MDT)讨论,术前进行详细的全面评估、反复研讨手术方案、制定周全的应急预案。最终优先选择我国自主研发制造的 全球体积最小、重量最轻(90g)的全磁悬浮人工心脏进行植入。

手术当天,在麻醉科武勇、田月霞,体外循环丁孟瑶、刘闯,心脏超声室王燕、樊继绪,手术室李建华、王丽等全力配合下,于波、谭启明等专家为患者 实施了人工心脏(左心室辅助装置)植入术+冠状动脉搭桥+三尖瓣成形手术。

手术历时5小时余,顺利为患者植入“人工心脏”,平稳转入心脏监护病房监护治疗。以张东芹护士长为首的心血管外科护理团队严密监测患者情况,术后2小时患者成功拔除气管插管,精神状态良好。

术后第1天,在于洁康复训练师的指导下,患者进行积极的呼吸训练、肢体锻炼、下床活动等康复训练,患者恢复顺利、自我感觉良好。

期间,副院长蒋晓东探视患者,关注术后恢复情况。

经过后续一段时间的观察和康复训练,王大叔已经回归了正常生活。王大叔说道“我现在的状态一天比一天好,千言万语汇成一句感谢,感谢连一医所有的医护人员,是你们给了我第二次生命!”

2025年2月13日,王大叔顺利康复出院。

王大叔出院前,院长施辉专程来看望慰问!

王大叔的“换心”之旅,是现代医学技术与医者仁心交织的缩影。随着技术的不断进步,人工心脏已成为治疗严重心力衰竭的重要工具。它不仅为等待心脏移植的患者提供了生命支持,也为不适合移植的患者带来了长期治疗的可能性。连一医“人工心脏”手术的顺利开展,是连一医在心脏外科领域的又一次技术突破;我们将以此次突破为基石,不断构建更为完善的终末期心衰治疗方案,让更多的终末期心衰患者重获“心”生、开启新生活。





科室简介

连一医心脏外科是连云港市唯一能独立对心脏、大血管疾病进行外科手术的I类临床医学重点专科,承担本市及周边地区心血管外科疾病的诊疗工作,代表本地区心脏外科的最高水平,是拥有高新现代化设备、高新技术、优质服务为一体的治疗单位。建科以来,累计施行各类心脏、大血管手术达6000余例,年手术量360例左右。

常规开展人工心脏(左心室辅助装置)植入术、A型主动脉夹层大血管手术、冠状动脉旁路移植手术、瓣膜成形或置换手术、瓣膜手术同期房颤射频消融手术、心脏肿瘤摘除手术、先心病矫治手术、微创介入卵圆孔或房间隔缺损封堵手术等各类心脏、大血管手术。


专家简介

于波

连一医心脏外科主任、主任医师

江苏省医学会及医师协会心脏外科分会委员, 连云港市医学会及医师协会胸心外科分会副主委。

擅长: 瓣膜病,大血管及冠心病。从事心脏外科专业28年,有丰富的临床经验。







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