今日，我院心内科举办“抒心普悦”系列学术交流活动，特邀复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波院士和同济大学附属第十人民医院心内科主任徐亚伟教授来院进行学术指导，并就复杂CTO病例进行手术交流。
回望2019，CTO发展走过了十五年，慢性完全闭塞性病变（CTO）被心脏科医生称为冠心病介入“最后堡垒”。正所谓筚路蓝缕岁月长，千锤百炼方成钢。为推动我国CTO-PCI事业的发展，在葛均波院士的带领下，我院冠脉团队不断探索创新，使用
经皮冠状动脉支架植入术——PCI技术
的精髓，成功开通高危疑难CTO病例，充分展示了中国医者高超精湛的技术。
今日手术演示的患者为57岁男性，因“反复胸闷、胸痛十年伴活动后气急”入院。入院后心脏超声检查提示：左房室及右房增大，左室壁收缩活动异常，左室射血分数（EF）33%，B型钠尿肽（BNP）明显升高，提示心功能不全，冠脉造影检查提示：左主干齐头闭塞，这也是患者疾病的根源所在，严重会引发猝死。
冠脉团队非常重视这例冠心病心力衰竭患者，商议通过“抒心普悦”学术交流，借助外院专家力量解决患者的难题。
葛均波院士详细询问了患者的病史特点、实验室检查，仔细阅读造影图后，与徐亚伟主任、王明亮主任就手术操作细节、策略等问题进行了深入地交流及充分的评估。
双侧冠脉造影后，决定先尝试逆向介入。但因右冠远端侧枝循环细小且扭曲，逆向尝试未能顺利通过侧枝血管，葛均波院士遂决定更改手术策略，改为正向开通，最后在血管内超声（IVUS）指导下顺利开通左侧闭塞的冠状动脉。从开始手术至支架成功植入，仅用时1小时，手术过程中患者耐受良好，无不适感。
该患者长期闭塞的左冠脉成功开通，对缓解患者胸痛症状、提高生活质量、改善心脏功能均有良好获益。
冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变是指正向TIMI 血流0 级且闭塞时间≥ 3 个月的冠状动脉阻塞性病变，如果存在同侧桥侧支或同侧侧支血管，尽管闭塞远端血管TIMI 血流＞ 0 级，仍视为完全闭塞病变。
王明亮介绍，有高达10% 的冠心病患者同时合并至少一处CTO 病变，因其接受经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）手术成功率低、并发症发生率较高，被称为冠状动脉介入领域“最后的堡垒”。临床证据表明，而成功的CTO 病变血运重建（经皮冠状动脉支架植入术）可有效地改善心肌缺血、缓解心绞痛，改善左心室功能。他建议，当患者出现胸闷、胸痛、气急、水肿等，与闭塞血管相关的心肌缺血、心功能不全等症状时，要及时就医，应考虑再血管化治疗。如患者无相应症状，建议进行无创伤性检查（如心电图运动试验、静息/ 负荷超声心动图、静息/ 负荷心脏核素检查等）。对于无症状的CTO 病变，可进行药物治疗。
手术结束后，葛均波院士、徐亚伟主任与我院心内科团队成员合影留念。
2020年伊始，新年新气象，在中国医师协会葛均波会长和徐亚伟副会长的带领下，我院心内科成功开展复杂CTO学术交流活动。通过此次学术交流，拓展了我院心内科医生的视野，推动了医院临床学科的建设，促进医院更好地为区域居民提供优质高效的医疗服务。
王明亮
副主任医师
心血管内科副主任（主持工作）、心导管室主任
医学硕士，现任中国心脏联盟上海分联盟心脏康复学组委员、中华预防医学会心脏康复评估与控制学组委员、上海市中西医结合学会脑心同治专业委员会委员、中国中药协会微循环专业委员会常务委员、中国医药教育协会心血管内科专业青年委员会委员、中国研究型医院学会心血管影像专业委员会新技术开发与应用学组委员、海峡两岸医药卫生交流协会国际医疗与特需服务专业委员会委员。曾先后赴英国和中山医院进修心血管疾病诊疗及心脏介入诊疗技术。擅长冠心病介入治疗、心脏起搏器植入及心血管内科常见病、多发病及疑难病的诊治，尤其擅长急性心肌梗死的抢救。
专家门诊时间：周三上午
长期从事心血管临床工作，擅长冠心病、高血压、心力衰竭等心血管常见病的诊治，尤其擅长冠心病介入治疗，对于冠心病分叉病变、钙化病变等复杂病变有丰富的操作经验，对急性心肌梗死等急重症心血管疾病也积累了丰富的临床经验。
