近日，四川大学华西医院泌尿外科魏强教授/曹德宏副教授/柳良仁副教授团队在四大医学期刊之一The BMJ（IF：93.333）发表文章Dietary
sugar consumption and health: umbrella
review。该研究利用伞形评价的循证医学方法对现有证据进行了全面的质量评估，揭示了膳食糖摄入与前列腺癌、糖尿病和高血压等45种疾病之间的有害关联，并根据研究结论提出了膳食糖摄入的最佳控制范围，为全世界范围内的卫生健康组织制定更准确、更全面的控糖政策提供了最新、最高等级的循证医学证据。
过量的膳食糖摄入会对健康产生负面影响，世界卫生组织(WHO)和其他卫生健康组织建议将游离糖或添加糖的摄入量控制在每日总能量摄入量的10%以内。但在制定准确、全面的控糖政策之前，需要全面评估现有证据的质量。因此，研究人员通过伞形评价的循证医学方法，评估了所有关于膳食糖摄入与各类疾病风险的证据质量。
图1 膳食糖摄入与健康相关结局的证据概览
该伞形评价共纳入了73项荟萃分析（包括67项观察性研究的荟萃分析和6项随机对照试验的荟萃分析），共涵盖了83项健康相关结局。研究人员利用AMSTAR评分、证据分类标准（class
I-IV）和GRADE分级（high, moderate, low, very low）对现有的证据质量进行了全面的评估并作出证据推荐。
图2 证据分类标准（class I-IV）
研究发现，膳食糖摄入与前列腺癌、胰腺癌等7种癌症风险显著相关，与糖尿病、痛风、肥胖等18种内分泌代谢疾病风险显著相关，并与高血压、卒中等10种心血管疾病风险显著相关。总的来说，没有可靠的证据表明膳食糖的摄入与任何健康结果之间存在有益的联系。
图3 膳食糖摄入与健康相关结局之间的剂量-效应关系
图4 膳食糖摄入与癌症相关结局的有害关联
根据本研究的结论和WHO、WCRF以及AICR等卫生健康组织的数据，研究人员建议将游离糖或添加糖的摄入量控制到每天25克以下（大约每天6茶匙），并将含糖饮料的摄入量控制在每周1份以内（大约200-355毫升/周以内）。这项研究的发现为全世界范围内的卫生健康组织制定更准确、更全面的控糖政策提供了最新、最高等级的循证医学证据。
四川大学华西医院泌尿外科黄引博士、陈泽昱主治医师、陈波博士和李金泽博士为论文共同第一作者；
四川大学华西医院
泌尿外科魏强教授、曹德宏副教授和柳良仁副教授为论文共同通讯作者。该项研究工作得到国家自然科学基金和四川省科学技术厅的经费支持。
https://www.bmj.com/content/381/bmj-2022-071609
来源：四川大学华西医院
第八十一期 循证医学
Meta
分析与网状Meta研讨会
会议背景
循证医学已经成为现代医学基石。循证医学主要依赖明确的医学实验证据，而不是个人经验从事临床诊疗实践，由此使得诊疗科学合理。目前，在欧美国家，循证医学已经成为每个医务工作者的必修课程。而在我国，临床医师的循证医学水平总体上仍然有待于进一步提高。学员掌握循证医学和Meta分析不仅可以发表一些高质量的的文章，还可全面提高学员科研素养和临床能力。
会议内容
主要包括：帮助初学者迅速掌握临床研究设计的知识、系统评价/Meta分析、网状Meta分析制作方法与撰写、发表技巧，帮助有经验的研究者提高对系统评价/Meta分析设计关键技术和方法的认识水平，提高论文质量，增加在高水平期刊发表几率。
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内容：
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日 期
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时 间
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课程主题
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培训内容
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第一天
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9:00-12:00
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1.
循证医学概论
2.
医学设计方法
3.
医学统计学方法要领
4.
系统性评价和Meta分析一般过程
5.
系统性评价和Meta分析注册
6.
高质量系统性评价和Meta分析范文解读
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循证医学及其相关基础理论知识；系统性评价和Meta分析选题策略、方案制作与注册；结合高质量Meta分析文献讲解Meta分析一般过程（来源于Lancet与JAMA期刊文章）
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14:00-17:30
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7.
文献检索策略与操作
8.
文献管理
9.
数据提取
10.文献质量评价
11.Meta分析制作
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文献检索及筛选、资料提取、异质性处理、回归分析、亚组分析、发表偏倚、敏感性分析、文献质量评价、结果解释等，针对临床随机对照试验、队列研究、病例对照研究、横断面研究、诊断性研究、生存研究资料等，讲解NoteExpress、Revman软件、Stata软件及Meta-Disc软件操作等
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第二天
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8:30-12:00
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12.缺失值Meta分析
13.序贯试验分析
14.累积Meta分析
15.间接比较与网状meta分析
16.证据评价与指南开发
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讲解针对缺失值研究Meta分析；介绍TSA分析和软件操作；简介累积Meta分析；间接比较和网状Meta分析操作（Stata软件实现网状关系图、排序、森林图、异质性检验、网状比较和一致性分析等）；讲解GradePro软件操作；简介GradePro GDT指南开发工具
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14:00-17:30
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17.质性Meta分析制作
18.伞状综述
19.临床研究报告国际报告推荐标准
20.系统综述与Meta分析SCI论文写作
21.讨论与答疑
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讲解质性研究Meta分析制作思路；介绍伞状综述流程和方法；临床研究报告国际报告推荐标准简介；系统性综述和Meta分析写作、SCI论文写作流程和范式；复习巩固Meta分析理论和关键性操作；答疑和讨论互动
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2. 已经在上海，北京，大连，青岛，西安，广州，昆明成功举办过meta学习班，并且参加过的学员对讲师的反馈非常很好，还可以解答你课题设计方面的问题
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