只是肩颈痛，没想到竟查出肺癌！原来这些疼痛就是大病前兆…很多人都还不知道！

几个月前，他老觉得颈部疼痛，还伴随着右侧肩膀、上肢疼痛，他以为是颈椎病又犯了，便自己跑到家附近足疗店做按摩理疗。

可按摩了之后也一直没有好转，

且症状越来越重，

甚至疼得晚上睡不着觉。

家人觉得不对劲儿，赶紧带他到武汉市中医医院推拿科就诊。医生建议老陈做个CT检查，

据医生介绍，

每年都会接诊一些以为是颈椎病、腰椎病导致疼痛，

没及时就医胡乱治疗，

谁知最后发现是肺癌骨转移的患者。

什么是颈肩腰腿痛？

李医生说，颈肩腰腿痛多为慢性劳损及无菌性炎症引起的以病患部位疼痛，肿胀甚至功能受限为主的一组疾病。因起病比较隐蔽，症状不典型或疼痛时轻时重，有时甚至可自行缓解，因而不被广大患者所认识。常见病包括：颈椎病，肩周炎，腱鞘炎，腰间盘突出，腰肌劳损，骨质增生等疾病。

李医生说，肩颈痛的原因有以下几种：

随着年龄的不同阶段发展，颈椎及椎间盘可发生不同的改变，在颈椎体发生退行性改变的同时，椎间盘也发生相应改变。

在椎间盘退变的基础上，进行剧烈活动或不协调的运动。外伤颈椎位于头颅和胸椎之间，是人体脊柱活动范围最大的部位，受伤的机会也较多，青少年时颈部外伤是导致中年后发病的重要因素。

大家的生活习惯不一样，有一些人习惯在床上躺着看书、看电视，所以长期以往这样的姿势就导致了颈部劳损，以后就会出现状况，导致颈椎病的发生，影响生活。

尤其在椎间盘退变基础上，受到寒冷、潮湿因素的影响，可造成局部肌肉的张力增加，肌肉痉挛，增加对椎间盘的压力，引起纤维环损害。

长期处于不良的劳动姿势,椎间盘受到来自各种方面的牵拉、挤压或扭转。

多与先天性发育有关，如椎管狭窄等，可引起颈椎病发或者发病率高于其他发育正常的人群。

李医生说，现在有颈椎病患者有低龄化的趋势

许多家长需要重视的是，如今许多中小学生课业负担过重，下课时间不出教室，放学后除了补课就是闷在家中写作业;即便功课忙完了，还要遵从父母的安排学琴、画画等；还有的学生喜欢上网、玩游戏。这些都使得他们保持久坐的状态，缺少必要的肢体活动。许多小朋友由于坐姿不正确，平时运动量少，从而导致颈部肌肉过于疲劳，长期得不到缓解。埋下了颈椎病的隐患。

颈椎病的分型及症状

资料图

多见于40岁以上的人，起病缓慢，多无外伤史。但是当头部受到各种原因的外伤时会诱发本病。

主要症状有颈肩背疼痛及颈神经刺激或者受压症状。其重要体征为：

1. 颈部有不同程度的畸形及僵硬现象。

2. 压痛点在受累颈脊神经的颈椎横突下方及其背支支配的区域。

3. 臂丛神经牵拉试验阳性。

4. 椎间孔压缩试验阳性。

1、胃肠道症状：恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。

2、头部症状：如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛，睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。偶有因头晕而跌倒者。

3、心血管症状：心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热，有时感觉疼痛、麻木但是又不按神经节段或走行分布。

颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄，脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者。有的以上肢开始发病，向下肢发展；有的以下肢开始发病，向上肢发展。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。

由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全者，常伴有头晕、黑朦等症状，与颈部旋转有关。

颈椎病的预防措施

人每天有l/3时间卧床，睡眠姿势不当会加剧颈椎间盘内压力，使颈椎周围韧带、肌肉疲劳，诱发颈椎病。为使颈椎在睡眠中保持正常生理曲线，应注意几点：

①枕头的高度应适中。枕头的形状以中间低、两边高为佳，这种形状优点是对颈部可起到相对的制动作用。

②睡眠体位应使胸部、腰部保持自然曲度，双豌、双膝呈屈曲状，使全身肌肉放松。

颈椎退变与颈椎长时间处于屈曲或某种持定体位有密切关系。不良体位会导致椎间盘内压增高引起一系列症状。对长时间伏案工作者的建议：

①定期改变头颈部体位，读书写字30分钟后应活动颈部，抬头远视半分钟，有利于缓解颈肌紧张，也可消除眼睛疲劳。

②调整桌面高度与倾斜度。可制作一与桌面呈10°-30°的斜面工作扳，伏案工作时能减少颈椎前屈和颈椎间隙内压力。

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李医生说，引起腰腿痛大多因为腰椎间盘突出症，是较为常见的疾患之一，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。

椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。

包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。

在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

腰椎间盘突出症的自测

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在急性扭伤后，是否跛行。如走路时一手扶腰或患侧，下肢怕负重，而呈一跳一跳的步态，或是喜欢身体前倾，而臀部凸向一侧的姿态。

2

轻轻咳嗽一声或数声，腰疼是否加重。

3

仰卧位休息后，疼痛仍不能缓解；可尝试在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时疼痛症状能否缓解。

4

仰卧位，自行或旁人用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧，检查是否有明显的压缩。

5

仰卧位，然后做起，观察患者下肢是否可因疼痛而使膝关节屈曲。

6

仰卧位，患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察是否因疼痛而使其高度受到限制。

腰椎间盘突出症的预防

李医生说，腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。

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长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。

应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。

李医生提醒大家，如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。

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此外，李医生还表示，颈椎病患者睡觉最好选择质量比较好的棕垫床或弹性很好的木板床，并在上面加一床褥子后就是最好的软硬度。以免睡软床，因重力作用，造成脊椎正常的生理曲度受到影响，导致颈椎要腰椎健康受到损伤，加重颈椎病病情，诱发腰椎病。

如果身体不舒服，

记得要及时就医，

千万勿以病小而不医。