2019年开始，我在日本东京正式开始了精密体检方面的CONSULTANCY，因为显然随着中国经济不断发展，必定会有越来越多的国人期待更优质、体验更佳的高品质定期体检服务。
而在实践中，我接触了各行各业的宾客，被问了各种各样多维度多角度的问题，惊喜地体会到其中很多问题激发了我深入了解和学习的欲望，还顺带丰富了蕨经公众号分享的素材，实在是非常感谢。
鼠年的2020年，我想要在这块更多发力、写得更加有意思有价值一些O(∩_∩)O
或许是因为选择赴日接受精密体检的人群通常会有更高一些的消费能力，以我被问得最多的一大类话题有关膳食或营养补充剂以及保健品。不仅仅是消费能力，遍布东京大街小巷汗牛充栋的药妆店里你可以看到这类产品铺天盖地到令人眼花缭乱、选择困难症急性爆发的程度。对此蕨经之前已经写过不少文章进行过分门别类的剖析，但最新被一位40过半的中年男性客人问及的一个类别以前几乎没有触及，那就是——
『锌与叶酸类营养补充剂是否应该在日本多买一些带回去，据说能够改善男性不育？』我明白，显然他应该正在满心期待有个孩子并正在为此内心烦恼着。
没错，在眼花缭乱的东京药妆店里你可以轻松找到这么多同类保健品，核心关键字都一样：锌、叶酸、男性功能、精子品质等等。。。
↑日语里锌被写作『亚铅』
而在另一头，这事情理论上的确有道理，甚至早已是共识：锌的不足，会影响男性性腺机能，引发精子数量减少等问题。至于叶酸，则和细胞健康的分裂发育状况息息相关。既然这样，以锌与叶酸等主要成分为卖点的营养补充剂的大行其道在逻辑上就是一件完全合理、自然而然的事情，那么多年来无数消费者在看上去合情合理的广告与宣传的打动下，吃下了无数锌与叶酸类营养补充剂。
但现在根据最细见解，基于来自2000人以上男性精液的细致分析（且是现代医学研究中被誉为金标准的RCT试验），膳食营养保健品·补充剂这个巨大领域的真实价值再度被投来了一片巨大阴影——
『锌与叶酸类补充剂既不能改善男性精液的品质、也无法改善男性精子的数量。
』
↑JAMA，2020.01.07
众所周知，不孕不育的夫妻（或couple），论其原因大约有三分之一在男性这一方身上。而当问题主要出在男的这一方身上时，精液品质不够理想是最主要的问题。上文也已经提到，既然精液品质不佳，且
精液里的锌浓度高达血液的30倍左右
，那么理论上男人积极补充锌了之后，两人爱情的结晶应该更加容易来到人间了难道不是么？
可是理论上如此的事情，实际上也真的如此吗？这方面规模较大的严谨论证还从未做过。于是这次，美国国家卫生研究院研究计划（
NIH Intramural Research Program
）的
高级研究员Enrique Schisterman等人构成的团队，开始动真格研究，让参与试验的男性服用补充剂，验证其真实效果。
研究团队招募了正在和自己的另一半积极寻求不孕治疗的男性2370人，对半分为了各1185人的两组，一组每天服用含有锌30毫克、叶酸毫克的片剂型营养补充剂一片（试验组），而另一组当然就是吃下假补品——安慰剂了（对照组）。两组都持续吃了6个月。
试验结束、结果发表：对比成功受孕率时发现：
试验组成功受孕34%。
对照组35%。
对，你们没有看错：
搞了半年之后搞了半天结果吃下假补品的对照组的KPI完成得居然还比正儿八经吃真补品的试验组更加出色一点点！
更加违法合理直觉的是，对导致精子品质不良无法受孕的重要考察因素之一【精子DNA碎片化比例】分析后发现：
试验组比例：29.7%。
对照组比例：27.2%。
完全反了过来。
研究团队还考察了有关精液品质的其他各方面参数包括精液浓度与精液的量、精子总数与精子运动性乃至形状等等，相当周到，不过这些方面两者倒是没有显著差异。但相比对照组，试验组却更多报告了腹痛、腹部不适、恶心、呕吐等等胃肠消化系统方面糟糕体验。
正如Schisterman对研究结果的评论所言，想要孩子而接受不孕治疗的人们倾向于不择手段地尝试任何能够操作的办法，而且比起正规的价格高昂（动辄几十万人民币）的侵袭性不孕疗法，营养补充剂这个选项每个月只需要花去60美元左右（人民币420元不到），尝试起来更是不会犹豫、欣然拥抱，但严谨试验结果却如此令人失望。同时，共同研究作者Peterson表示：『通过这项规模较大且严谨的随机双盲试验，我们发现锌与叶酸类营养补充剂不仅没有证据表明能够改善不孕问题，甚至还可能带来不利的副作用。所以任何年龄层男性，通过均衡健康的膳食有可能辅助改善生育能力，但想要通过额外特别补充什么来改善精液品质的做法实际上没有意义。』
一言以蔽之：
膳食营养补充剂没有治疗或改善男性不育的效果。
于是到了这里，就又要再度引用一句以往蕨经里这类文章经常写的一句话了——
缺乏的确会有问题这一点，不等于通过额外补充剂等方式补充就能够解决问题，甚至还可能引发其他问题
——这个问题可以说是膳食营养补充剂领域共通的、最核心的问题点之一了，同时恐怕也是这个领域的广告与宣传对于普通公众最具迷惑力量的地方。
长年服用着相关补充剂，满怀希望想要改善自己精液品质的看到这个结果之后，会不会今夜无眠？但了解事实并越来越理性的努力，在任何时候都不会太晚，特别是从2020这个读来感觉特别顺溜的新年开始。
【往期补充阅读】
你被忽悠得裤子都掉下来了 | Diss日本膳食补充剂营养保健品·其一
你被忽悠得裤子都掉下来了 | Diss日本膳食补充剂营养保健品·其二 | 2018双十一特别版。
【最新颠覆】营养补充剂价值再受一次重创：
补钙、补维生素D对于预防中老年人群的骨折——没有卵用。
为什么、我们在自己最关心的健康营养领域如此容易被骗、反反复复被骗？
