在中国,爱婴运动在20世纪90年代迅速发展,目前全国有爱婴医院7000多家。按照爱婴医院的十条标准,医务人员利用科学的方法指导和帮助产妇实施母乳喂养,但目前,最突出的问题是母乳喂养成功率并未达到预期。
按照WHO建议,纯母乳喂养应该自出生后到婴儿6个月,之后在合理添加辅食的基础上再继续母乳喂养到婴儿2岁及以上。2010年在中国中西部12个省的调查资料显示,6个月以内婴儿纯母乳喂养率仅为18.9%,婴儿1岁时仍坚持母乳喂养的占41.8%,到2岁时下降到11.5%,这与《中国儿童发展纲要(2011—2020)》中“0—6个月婴儿纯母乳喂养率达50%”的目标还有一定的距离。
比照美国预防服务工作组的建议,要让更多中国的宝宝和新妈妈享受到母乳喂养的好处,需要来自各方面的协力支持。
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首先是妈妈自身的努力。她们对母乳喂养的态度、自信心以及相关知识储备对于母乳喂养能否成功至关重要。在分娩后最初几日,很多人往往主观认为乳汁分泌不足而选择为新生儿添加配方奶。另外,剖宫产产妇由于手术后体位受限以及药物作用等,会导致延迟泌乳;乳房有问题的产妇,如乳头短平或者凹陷等哺乳困难,也容易选择为婴儿添加配方奶。一旦在添加配方奶的过程中没有重视加奶技巧,会使婴儿出现乳头错觉,造成母乳喂养困难和失败。因此,妈妈们需要事先储备母乳喂养知识和技能,了解预防上边这些问题的正确方法,树立信心,遇到问题向专业人士和母乳喂养成功的“前辈”请教和学习。
孕期和分娩期间,孕产妇和家属接触最多的是产科和儿科的医务人员,他们对母乳喂养的态度和相关知识技能的传授,会提升新妈妈母乳喂养的自信心。在孕期就应该开始对孕妇及婴儿护理者给予母乳喂养相关知识和技能的健康教育,使孕妇提早做好喂养方式的决定,同时也要让婴儿的护理者知道母乳喂养对母婴的好处,起到支持和配合作用。
目前大多数有产科的医院都开展了孕期的母乳喂养教育,但多局限于理论。光有理论还远远不够,还应该给予具体技能的个体化传授和辅导。分娩后,尤其是产后最初阶段,是最容易出现各种母乳喂养问题的阶段,应该给予产妇持续的、有针对性的指导和帮助,解决问题,使母乳喂养纳入正轨。目前,各医院产科床位紧张,产妇分娩住院时间非常短,出院后的继续支持就显得更为重要。
来自医务人员的持续支持和指导对母乳妈妈非常有帮助。图片来源:123rf.com.cn正版图片库
母乳喂养不仅是正常的新生儿需要,对于早产儿和患病儿来说,母乳喂养能够提高患儿的抵抗力,加速疾病康复。由于婴儿早产、患病或畸形等而母婴分离的产妇,在母乳喂养方面存在更多的困难,需要额外的指导和帮助。
在社会支持方面,妈妈们需要周围的人给予支持,也需要相关政策逐步改进。部分新妈妈认为上班后哺乳不方便,很快就放弃了继续母乳喂养,因此,纯母乳喂养至6个月很难实现。工作场所应当为哺乳妈妈提供方便,建立哺乳房间、设置冰箱并提供时间,方便她们哺乳和挤奶;来自媒体的支持也不可忽视,媒体应广泛宣传母乳喂养的好处和人工喂养的风险,减少奶粉广告的宣传,使民众了解母乳喂养对母婴、家庭和社会的益处,大家共同支持母乳喂养。
总结来说,对于母乳喂养,个体化干预是更为有效的,即使是非常正规的组织或医院进行的群体化干预,也不如个体化干预效果明显。为了更好地改善母乳喂养,社会文化方面的影响应当受到重视。