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宁德的小云(化名)今年30岁,最近她即将临盆,她突然昏倒,呼吸心跳骤停,医生全力抢救13天,才挽回她的性命,但她失去了足月的胎儿,切除了子宫,至今仍躺在重症监护室,可能成为植物人。
“悲剧可以避免!”福建协和医院妇产科主任医师郑志群说,小云得了肺动脉栓塞,非常凶险,从发病到死亡往往只有几分钟。
其实,在妊娠晚期,小云出现了浮肿、血压高等症状,但她没定期产检,昏倒后,家人又不懂得就地急救,很可惜。
16日晚,小云被送到协和医院时,仍深度昏迷。家人说,小云已怀孕41周,超过了预产期,还没有生产,6月13日,她突然晕倒,呼吸困难,口唇青紫,四肢不停地抽搐,牙关紧闭,小便失禁,家人慌了神,紧急把她送到当地医院,这时,她的双侧瞳孔散大,不能自主呼吸,没有心率和脉搏,血压已低得测不出。
医生紧急做了心肺复苏,抢救40分钟,她才恢复心跳。但治疗3天,小云出现了肺部感染、多脏器衰竭,血压只能靠药物维持。
多科室联手抢救,才保住了产妇性命
“孕妇、胎儿都有生命危险!”她转诊到协和医院后,重症监护室、产科、神经内科医生紧急抢救,剖腹取出一个女婴,但女婴已没有生命体征,而小云全身皮下出血,到处是淤斑,为了避免再次大出血,医生只得切除她的子宫,才保住她的性命。但因大脑缺氧太久,小云得了急性缺氧缺血性脑病,至今没苏醒。
“太大意了!”郑主任很惋惜,她说,从医30多年,很少见到这么严重的肺栓塞患者,她分析,小云频繁生育、流产,很可能是导火索。
小云仅30岁,已生下三个女儿,其中一个夭折,又流产过一次,这已是她第5次怀孕。因多次怀孕,小云身子原本就虚弱,到了妊娠晚期,她的脚肿了,两只脚大小不一样,但她以为是正常的,也没定期产检。
医生强调,孕妇一定要定期产检(网络图)
郑主任推断,小云严重水肿、蛋白尿,孕期可能血压高,且血液处于高凝状态、血流缓慢,才导致急性肺栓塞,但她一直没发现。
“孕产妇是高危人群,死亡率高达70%”,郑主任说,以往,这种凶险的产科并发症并不常见,但随着二胎开放,高龄产妇增多,血栓性疾病的发病率逐年上升。除了身体改变和不爱运动,不少孕妇选择剖腹产,出血量更大,也增加了产妇发生深静脉血栓的危险。
调查显示,在中国,妊娠合并肺栓塞居孕产妇死亡原因的首位,40岁以上、肥胖、多次妊娠史的孕产妇,发生肺栓塞的风险是30岁以下初产妇的20倍。
郑主任建议,孕期、月子里不要久坐久站久卧,久坐和静卧后,可抬高双下肢、穿上弹力袜;不要吃过多的脂肪、糖分、食盐,多喝水,减少血液黏稠度的增加;孕妇下肢浮肿很常见,如果左右腿大小不一,其中一只腿变粗变白、肿胀疼痛,尤其是活动后肿胀加重,要及时就医;有下肢静脉曲张和深静脉血栓病史的孕产妇,应及时评估风险。如果已形成血栓了,要避免多运动,以免血栓脱落。
“不要轻易放弃抢救!” 郑主任说,小云呼吸心跳骤停后,家人没有就地抢救,却花了不少时间,把她送到医院,错过了急救的黄金4分钟。
在我国,只有不到人口1%的专业人员掌握心肺复苏术,因此,猝死患者的抢救存活率很低,仅为1%左右。
她呼吁,市民应学一些急救知识,如心肺复苏术等。
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杭州也有一名孕妇差点出事
怀孕33周从未进行正规产检
这名39岁的孕妇刘女士是安徽人,丈夫在杭州打工。两个月前看着肚子越来越大,她便来来杭州找丈夫,一方面想由丈夫陪着生产,另一方面她认为在杭州生孩子更方便些。
出事当天晚上,她突然感到肚子疼,可是,这离预产期还差2个月呢!
红会医院妇产科沈岚主任医师告诉记者,当时的诊断为二胎临产、早产、瘢痕子宫、重度子痫前期,胎儿宫内窘迫、妊娠期糖尿病。
面对这么多的疾病,刘女士和她的丈夫却是一问三不知,连有没有怀孕时有没有高血压、糖尿病都不知道。
原来,刘女士12年前曾剖宫产生下8斤重的巨大胎儿,这次怀孕因自我感觉良好,居然没有建卡,只在安徽当地卫生院随意检查2次,完全没有经过正规产检。而之前所谓的检查,也只是找医生做了一下B超而已。
网络图
经过1个多小时的抢救,一个3斤重的男孩被成功剖了出来,刘女士也脱离了险境。不过这个孩子比同龄孩子发育迟缓,今后的生长发育还要持续观察。
最可怜的还是孩子!女人要懂得爱惜自己
轻点下方大拇指,希望小云尽快苏醒