前段时间，新闻报道了一名女士在泳池玩手机，浑然不知4岁儿子在身后溺亡，网上一片责骂声。二月底天津大悦城幼童坠楼事件再次引发热议。
因为父母的失责，导致子女去世的事件时有发生。新闻热点会慢慢从视野中消失，但事件给人们带来的伤痛却仍会持久弥漫于心中。今天我们暂且抛开归责的问题，来谈谈人们心中的伤痛。
无论是子女、配偶还是父母，当身边重要的人永远离开我们时，那些留下的人们注定要遭遇一场重大的悲痛。
什么是不健康的悲痛？
首先，健康的悲痛是「悲而不伤」。经历丧亲这种创伤性应激事件后，产生的悲痛是对于现实事件的反应性情绪，这是正常的。
在哀伤中人们会看到爱、珍重与温情，也正是这些情绪让人成为「人」。
并且，这种哀伤是一种流动的情绪状态，会有一定时间限制。它不会减损人的自尊，在一段时间后，人们可以逐渐回到正轨，继续生活下去。
但不健康的悲痛则是冻结的，看不到尽头的。人们不知道它会持续多久，且这种悲痛会严重损害自尊和身心健康。
与所有其他心理障碍一样，在正常与异常的悲痛之间永远不可能存在一道明确的界限。没有一个完全客观的手段可以衡量，这永远是需要人们主观评判的问题。
「念你成疾」，当时间成为毒药
人们常说「时间能够治愈一切」，但随着时间流逝，严重的悲痛也许会变成一种心理疾病。
延长哀伤障碍
（prolonged grief disorder，PGD）
就是指一种由亲近的人去世引发的病理性哀伤反应
。美国精神病协会对于PGD的诊断中，以下几点是重要的标准：
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持续悲痛：
在所爱的人去世的一年后，仍持续地感到极度的悲痛和哀伤。并且，哀痛感受和行为超越了社会文化规范下正常的范围；
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过度怀念：
不能
接受所爱之人死亡的事实，会非常回避谈及丧失，对于逝者有持续的、大量的怀念；
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情感失调：
麻木、冷漠，情感反应减弱。对于任何事物、活动都丧失兴趣；或者对于丧失会产生爆发的愤怒，易激惹；
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严重的自责：
偏执地认为所爱之人的死是自己造成的，或者因为自己没能早发现一些迹象，导致他人去世；
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失去自我：
常有跟随逝者（通常是重要的他人）一起去了的想法，怀疑自己生活的意义和角色使命。
为何偏偏走不出来？
面对重大丧失，人们一般会经历五个阶段：
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否认 denial：
认为发生的一切都不是真的。这种防御机制是人们遭遇突然丧失时的缓冲剂，防止被强烈的情绪淹没。
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愤怒 anger：
反击阶段，人们会对他人的死亡产生愤怒：“为什么要抛下我/离我而去？！”，然而又因为自己的指责感到内疚，进而更加愤怒，并将愤怒转化为攻击亲近的人、甚至陌生人。
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讨价还价 bargaining：
试图争取时日，也可以称作「与死神的交涉」，例如在亲人去世之前祈祷“让他过完这个年/这个生日/这个冬天再走吧。”
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沮丧 depression：
放弃做任何挣扎，强烈的无助、沮丧、痛苦，对人的哀悼，压倒了一切希望、梦想和未来的计划。觉得失控，麻木，甚至感到想自杀。
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接受 acceptance：
最终承认这个人已经去世的事实，并且把爱人去世这个事件整合到自己的生命中，使之有意义。
并不是所有人都会依照顺序经历全部5个阶段，这只是帮助我们了解自己或他人处境的手段。常人能在一段时间内达到最终接受的状态。
而延长哀伤障碍患者往往在前四个阶段中来回反复，无法挣脱。
他们留恋丧失，“我必须不断悲伤，否则就会忘掉/背叛Ta，只要我不停地怀念，Ta就不会离去。”
前一阵大热的电影《海边的曼彻斯特》就讲述了一个中年男士经历丧失后与自我和解的道路。主人公Lee因为在家中烧壁炉时的一个疏忽，让自己的三个孩子葬于火海。
第二天在警察局录完口供，却发现自己连过失杀人的罪名也不用背，从审问室出来，Lee直接从警察腰里抢过一把手枪就企图自杀。
妻子无法原谅他，并与他离婚了。
失去了父亲和丈夫身份的Lee同时也失去了一切希望，从此行尸走肉般地活着。
他关闭了情感阀门，
没有力气再愤怒，
就算听到哥哥的死讯，也还是一如既往的麻木、绝望。
影片近末尾时，Lee对他的侄子说：“
I can’t beat it.（我走不出来了）
”
这种「走不出」的境遇，像一个沼泽，困住人们的大脑。
研究者认为延长哀伤障碍患者在怀念逝者时的脑部活动与常人不同，他们对过去的回忆只限于那些有逝者参与的，
好像过往的生命中，一切与逝者无关的记忆都被清除掉了
。
并且，他们在想象、计划未来时有很大困难，他们认为
“将来不会有任何好转，Ta死后，我的生命就没有意义了。”
这也许能够解释，为何他们会一直陷于过去，无法继续生活。
如何帮助他人走出阴霾？
根据卫生部的数据，中国有一千多万“失独”家庭，且以每年7.6万个的速度增加着。这只是失去子女的家庭数量，更何况还有一般丧亲的情况。丧亲这个话题看似小众，但其实极为普遍。
由于丧亲引起的沮丧情绪主要与过度怀念相关，因此抗抑郁的药物效果甚微。
通常，来自亲朋好友的社会支持对于缓解哀伤是很重要的，但我们常常听到的话却是疗效甚微的：
“发生这种事情，大家都不想的。”
“振作点，Ta都去世这么久了，你要停止自怨自艾。”
如果你身边有沉浸于痛苦无法自拔的人，
不要试图强行把它们拉出悲痛。
如果他们暂时无法接受帮助，那么耐心地等待和陪伴，适当的共情和支持，是对待他们最好的方式。
如果他们愿意寻求帮助，那么心理治疗是很好的选择。认知行为治疗（CBT）被证明对于延长哀伤障碍的症状缓解有显著的效果。
通过重建认知，可以让患者识别并接纳他们的痛苦。这种方法也许显得“理性”甚至“冷酷”，但如果咨询师以一种关怀、安全的形式去使用，就可以有效阻止痛苦继续延续。
影片《海边的曼彻斯特》最后，Lee对侄子说：我想找个有两间卧室的房子，放个沙发床什么的，等你来的时候用呗。”
痛失孩子的他还是像以前那样冷漠，但至少，他的生命中慢慢地开始有了一点点牵挂。
逝去的人们已经无法回来，
留下的人们仍要继续生活。
我们为你筛选出了6位擅长处理延长哀伤障碍的咨询师，如果你也正在长期的悲痛中走不出来，你可以在
阅读原文
中联系到他们。
也希望你能将这篇文章分享出去，让更多处于长期悲痛中的人知道，他们可以在这里找到专业的支持。
曾银川 （杭州）
简单心理认证
注册系统咨询师
已在简单心理服务100-500人次
在临床工作中我接触过这样的群体——他们在无意识中珍藏着与逝者有关的一切回忆，不断的咀嚼着回忆带来的美好与孤寂，他们不希望自己持续的痛苦，但是任何与逝者的连接始终会唤起一种悲伤的情感，这让他们身心疲惫，但他们又不能原谅自己的忘却和疏忽，因为在精神上他们曾经深深的相互依存。
只有在一段足够温暖而安全的关系中，他们才会缓慢的让自己的悲伤流露出来。他们需要一个较长的哀悼期，不断的确信并适应逝者已不存于世的事实，他们最终才能将关系和意义慢慢转向现实。这是一个缓慢而持久的过程，我们需要慢慢来。
何丽华 （上海）
简单心理认证
萨提亚模式应用心理咨询师
已在简单心理服务100-500人次
丧失之痛，痛彻心扉，尤其是当亲友的离去非常突然与意外时。在咨询与带领工作坊中，我常会遇见有相关议题的来访者。这些痛苦，可能在亲友离去的数年、十余年甚至数十年后依然存在。
我会创建一个安全、温暖、接纳的氛围，当你准备好的时候，我会陪着你，让情绪充分地释放，让你有机会以更多元的视角来看待亲人的离去，让停住多时的能量有机会再次流动，让卡住的关系再次得以联结，让自己有机会同亲人说再见，让爱留在心底，让痛留在过去。当完成与过去伤痛的告别后，你有机会以新的面貌重新开启前行的旅程。
崔津津 （北京）
简单心理认证
精神分析取向咨询师
已在简单心理服务100-500人次
我的来访者中，有一部分最初因情绪困扰来求助，经过或短或长的咨询时间，探索到曾经的亲人离世对自己莫大的影响。有的是近一年的丧失，而有的是在遥远的童年。意识上他们会认为自己不应该还放不下，但现实的痛苦却以各种面目袭来。
当我陪着他们一起抵达了那些曾经无法接纳的痛苦和爱恨纠葛，真正的哀伤过程才开始得以进行。这个过程不容易，但它并不可怕！在咨询室里，你是安全的，根据你的节奏，作为精神动力性取向咨询师我会陪你一起穿越爱恨离愁，抵达人生新的起点！
秦元祖 （深圳）
简单心理认证
家庭治疗师
已在简单心理服务近100人次
在生命的旅程中，当你遭遇人生灾难和沉重的打击时，我愿默默地陪伴在你身旁，无论你是否感到饥渴，我会帮你准备好食品和温水；静静地去理解你 此刻的痛苦、难受和伤痛，去感受你无助、无奈的感受。
当你愿意跟我说出你的生命故事时，我会是一个很好的倾听者，我不会一味的劝说坚强或是讲道理，我会说“你经历了这么大的磨难，这么多的艰难，你看我们可以做点什么，能让你的心情会好过一点点”。我会继续陪着你往前走！
欧阳黎娜（深圳）
简单心理认证
中国心理学会临床与咨询心理学注册系统成员
已在简单心理服务近100人次
丧失是很痛苦的体验，不愿意接受ta离开的事实，好想逃避，好想麻醉自己，幻想着ta还在，让自己沉浸在悲痛中，就好像用这样的方式来保留着和ta的联结。
哀伤的过程既痛苦又艰难，我愿意陪着你一起和ta告别，陪着你一起和他分离，陪着你一起找回自己，可能过程还是痛苦的，但不是黑暗的，不是迷失和无助的。
