张文宏团队最新研究，国产流感创新药来了？

导 语

张文宏团队公布国产流感创新药临床研究成果。

据“华山感染”公众号1月21日消息， 国家传染病医学中心，复旦大学附属华山医院张文宏团队 在感染病领域顶刊Clinical Microbiology and Infection（中科院1区，IF=10.9）上发表最新研究。

该研究通过随机双盲安慰剂对照试验评价ZX-7101A作为新型流感病毒帽依赖性内切酶抑制剂，在治疗单纯性成人流感中的有效性和安全性，并探索其耐药率。

国家传染病医学中心主任张文宏教授、中国医学科学院北京协和医院急诊科主任朱华栋教授与复旦大学附属华山医院感染科艾静文教授 共同牵头了此项研究，王红羽博士、王刚教授、高燕教授、屈莉红教授、王洪教授、邓敏教授及高海女教授为本文共同第一作者。

据介绍，季节性流感导致全球5%-10%的成年人与20%-30%的儿童受感染，每年造成29万-65万人死亡，死亡率为4.0-8.8/10万。 目前，感染人类的流感病毒是甲型流感的H1N1和H3N2亚型，以及乙型流感的Victoria和Yamagata系。

美国食品和药物管理局（FDA）批准了几种抗流感病毒药物，新型帽依赖型核酸内切酶（CEN）抑制剂玛巴洛沙韦于2018年首次通过FDA批准上市。

ZX-7101A是新型CEN抑制剂ZX-7101的前药，与玛巴洛沙韦作用机制相同。 临床前研究表明，ZX-7101A针对甲、乙型流感及高致病性禽流感有广谱抗病毒活性，其体外抗病毒活性与巴洛沙韦相当。

I期临床研究表明，在40-160 mg剂量范围内，ZX-7101A药代动力学特征呈线性，t1/2为83.01~125.55。为了进一步研究ZX-7101A的有效性和安全性，开展了II/III期适应性设计研究。

研究中，流感患者被随机分配，并分别服用ZX-7101A 40 mg、ZX-7101A 80 mg 或安慰剂。

研究结果表明，ZX-7101A能显著加快流感症状缓解，两剂量组较安慰剂组，能让受试者更早达到症状缓解标准。

在次要疗效指标“病毒学指标”方面， ZX-7101A 40 mg组、80 mg组的流感病毒RNA转阴时间分别为43.2h 和 41.4h，显著短于安慰剂组的90.78h。

同样，与安慰剂组相比，ZX-7101A组病毒滴度中位检测时间显著缩短，且在治疗后24h、48h和96h，能检测到流感病毒RNA或病毒滴度的患者比例，也显著低于安慰剂组。

此外，本项研究未发生导致死亡的不良事件。ZX-7101A 40mg组、80mg组不良事件发生率分别为41.8%、44.2%，在数值上均低于安慰剂组的53.8%。

相比药物相关不良事件发生率，ZX-7101A 40mg组为7.1%，80mg组为9.2%，与安慰剂组的5.6%相近。治疗过程中，最常见的与治疗相关的不良反应为中性粒细胞计数和白细胞减少。 综合上述研究结果，表明ZX-7101A具有良好的安全性。

来 源 / 综合自“华山感染”