作者 | 索大三刀流
来源 | "医学界"微信号
首先说一句，我不是麻醉师，我是一位麻醉医师，麻醉医师，麻醉医师，重要的事情三遍也不多好嘛！
为什么写这篇文章，因为我发现除了医院的人，没有人真的知道麻醉医师到底是做什么，我碰到的病人所有人，请注意，是所有人无一例外的跟我说，麻醉不就是打一针就可以了吗？
要是真这么简单，我每天都可以开开心心的过日子了好吗，麻醉医生就没有那么多猝死的了好么！！！
好，吐槽完毕！给大家大概介绍一下我们每天都要做什么。
首先，第一步，知道自己明天的手术是什么，了解病人的基本信息，然后就是去看病人，学名术前访视（很多人理解的麻醉签字，其实签字不是重点好吗，当然也很重要）。
为什么要去看病人呢，因为这个手术能不能做，不是给你做手术的医生说的，而是我们麻醉医生说的，前方高能装逼预警！！只要麻醉医生说不可以做这台手术，所有人都得无条件服从默默等待下次适合手术的时间。至于为什么，因为病人的身体状态符不符合做手术的条件，是由麻醉医生来评估的，比如:血压太高，尼玛，高压都200了谁敢做啊，血糖太高，或者血色素太低等等等等。
当然看病人还要麻醉医生对病人有个大概的了解，既往史啦，过敏史这类的也是必须的。然后，才是麻醉签字，告知患者及家属麻醉的风险。
还有一般我们会告知患者前一天10点以后不要吃饭喝水，结果你们能想象到我们有一台手术是怎么停掉的么，病人上来告诉我们，我没吃饭，我就吃了两个馒头，我想病人心理是这样的：
然后我的内心早已
请问你是上帝派来惩罚我的么！！
顺便在这里吐槽一下，都怪小学那篇文章，沃克给刘伯承做手术，告知麻醉对大脑有影响，然后伯承兄凭借着自己超人的自制力挺过了手术，完了貌似还说总共缝了多少针，尼玛，我真是给跪了，大神！我不知道那是多少年前的事了，但是目前的说法是，正常成年人不用担心全身麻醉以后的智商问题好么，自己智商不够记忆力下降请不要所有的都怪麻醉好么，我们表示很冤枉啊！！当然老人有可能发生认知功能障碍（不懂得请百度）但是目前没有明确文献说明全身麻醉对智力有影响！！！
如果你身体条件够好，达到了做手术的条件，好的，我们可以开始麻醉了。麻醉大概分三种吧：
一种是全身麻醉，一种是椎管内麻醉（请把你们脑海里的什么半麻丢掉可以吗？半麻，还斑马呢！）也是平时说的腰麻。还有一种是神经阻滞。
顺便科普一下这三种麻醉好了：
全身麻醉
其实就是手上扎一个粗一些的针，然后从这里给药，就可以被“麻倒了”。请注意，这时候会给你扣一个面罩，请注意这是氧气，是氧气！并不是用这个什么迷之气体把你麻醉的。还有顺带提一句电视那种捂在人脸上几秒钟就晕过去的那种神药请告诉我是什么，我要去发表SCI！！
椎管内麻醉
从腰上打一针。然后你的下肢乃至腰都会有一种麻麻热热的感觉，当别人碰到你的时候是有感觉的，但是不会疼！请注意，你人是清醒的，是碰到你是有感觉的，但是你不会疼。一般我们麻醉完过一会会测试大概麻醉到那个位置，就会发现有的人碰哪里都疼，这时候我的内心都是紧张的好么，然后我就用钝一点的东西碰病人，尼玛，还疼是要闹哪样啊，摔！此刻我的内心是这样的：
第三种是神经阻滞，也是在某些神经周围给一些麻药，就不会疼了。
在这里，还需要说明一下，全麻的时候，手术中你是不会感觉到疼痛的，并且是睡着的，但是手术结束，等你醒过来以后肯定会疼的好嘛，不要再问我不是全麻的么，病人怎么还说疼啊！也不要等病人推回病房了，看到病人是睁着大大的眼睛的时候惊奇的说到，醒了醒了！麻蛋，不醒的话我是不敢送病房回来的啊！！
貌似跑得有点远，说回来手术过程中，我们行内有一句话“外科医生治病，麻醉医生保命”，保命，保命，保命啊！这是保证你不死的一个人啊，这样重要的角色，你跟我说打一针就没事了，我真是想哭啊：
至于怎么保命，太过于专业，就不讲了，大概就是保证你的心跳啊，血压啊，血氧饱和度啊，这些都维持在正常水平，还有比如说术中发生大出血啊，呼吸心跳骤停等等，都是麻醉医师在抢救。其实还有很多很多啊，等我列举完了在手术中要做的事，估计我孩子都可以打酱油了！
然后就是手术结束，保证病人醒过来，生命体征平稳，送回病房。这个时候基本上所有的家属都会听到麻醉医师的告知不要让患者睡觉，2-6个小时不等。至于为什么，因为他这个时间段睡着了有可能就不喘气了啊！不喘气了就会被憋死啊，不会像我们正常人会被憋醒，而是有生命危险的啊亲！所以这个真的很重要很重要，千万一直跟患者聊天保证他不要睡着了。
基本上一台手术需要做的是这些，当然很多很多细节的东西，专业的东西并没有讲，如果大家有兴趣以后再写。
好了，我要去访视病人了。
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