聚焦ESHRE 2024 | 马晓玲教授分享内膜准备和黄体支持最新证据，指导高龄人群ART实践，提高有效性和安全性

HRU视界 · 公众号 · · 2024-07-24 20:00

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近日，第 40 届欧洲人类生殖与胚胎学学会（ESHRE）年会在荷兰阿姆斯特丹召开。作为生殖医学领域规模最大、最具影响力的国际学术会议之一，ESHRE年会吸引了全球学者的目光。此次大会中，来自多个国家和地区的专家团队分享了有关子宫内膜支持策略的研究，HRU视界特邀兰州大学第一医院 马晓玲教授 分享 FET内膜准备 、高龄人群胚胎移植 以及 个体化黄体支持 三个方面的研究进展，为大家带来最新的研究证据并据此思考如何改善临床实践，以提高ART结局的有效性和安全性。

马晓玲

主任医师、副教授、硕士研究生导师

兰州大学第一医院生殖医学中心主任

国家辅助生殖技术管理专家库专家

中华医学会生殖医学分会第五、六届委员

甘肃省医学会生殖医学分会主任委员

世界中医药学会联合会生殖医学专业委员会常务理事

中华预防医学会生殖健康分会第一届委员会委员

中国医院协会罕见病专业委员会第一届委员会委员

中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员

《Human Reproduction Update中文版》编委

1994年开始从事妇产科学相关的疾病诊疗工作，2005年起专门从事生殖内分泌疾病、不孕不育、排卵障碍性疾病等的诊疗和辅助生殖技术的临床及科研、教学工作；致力于出生缺陷三级防控的临床应用研究及科普宣传以及男女性生育力评估及肿瘤患者生育力保护研究。第一或通讯作者发表SCI及中华收录论文三十余篇。主持及参与国家及省级科研项目30余项。

目前临床常用的FET内膜准备方案哪些？如何评价这些方案的有效性和安全性？

马晓玲教授

此次大会中，关于FET内膜准备的话题较多。一位越南学者在大会中分享了一项随机对照试验（RCT），总共纳入了符合条件的1400多名女性，分为3组进行移植，每组采用的内膜准备方案分别为 自然周期（NC）、改良自然周期（mNC）和人工周期（AC） 。研究发现 三组之间的孕产妇和新生儿结局相当 ，但同时也提示， 人工周期妊娠高血压综合征的发病率略微增加 。还有一个指标是周期取消率。在自然周期、改良自然周期中，当没有发生排卵时，就需要取消当周期移植。而在人工周期中，并不会面临这样的问题，因此相对周期取消率较低。

基于这项研究的结果以及国内外其他文献报道，结合我们的工作经验来看，这项研究探讨了临床常用的三种内膜准备方案，其结果提示 从安全性角度考虑，对于有自然排卵的患者应尽可能采用自然周期或改良自然周期内膜准备 ，以降低妊娠高血压综合征相关风险。

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