2023年3月25日，《中国血脂管理指南（2023年）》发布会举行。
赵冬教授介绍了中国血脂异常的流行病学特征。
赵冬教授介绍中国
血脂异常的流行病学、筛查及心血管风险评估
她介绍，
近几十年来，中国人群的血脂水平、血脂异常患病率明显增加，以高胆固醇血症的增加最为明显。
ASCVD超（极）高危人群的降脂治疗率和达标率较低，亟需改善。
20世纪80年代以来，
我国
人群，包括儿童和青少年，血脂水平变化显著，血脂异常患病率明显增加。
高胆固醇血症预计在20年可增加约920万例心血管事件
2018年全国调查结果显示，≥18岁成人血脂异常总患病率为35.6%，其中高TC血症（TC≥6.2
mmol/L）患病率的增加最为明显。与2015年的数据相比，2018年高胆固醇血症年龄标化患病率增高近1倍，从4.9%增至8.2%。
高LDL-C血症患病率也持续上升，2018年≥18岁成人LDL-C≥4.1
mmol/L的比例为8.0%，而2010年和2015年≥18岁成人LDL-C≥4.1 mmol/L的比例分别为5.6%和7.2%。
2018年全国调查数据显示，我国≥18岁成人血清TC平均为4.8
mmol/L，
LDL-C为2.9 mmol/L
，甘油三酯为1.7 mmol/L，与2002年、2010年、2015年进行的全国性调查获得的数据相比，各项血脂成分的平均水平均明显升高。
我国人群血清胆固醇水平的升高，预计在2010~2030年间可增加约920万例心血管事件。
中国居民胆固醇和非HDL-C水平达到或超过了一些西方国家
一项覆盖全球200个国家的研究显示，1980年，中国成人TC和非高密度脂蛋白胆固醇（非HDL-C）的平均水平处于全球最低的分级之列，明显低于西方国家；而2018年，中国成人的TC和非HDL-C的平均水平则达到或超过了一些西方国家的平均水平。
北京儿童和青少年代谢综合征研究显示，2014年6~18岁儿童青少年的血清胆固醇、LDL-C和非HDL-C平均水平分别为4.3
mmol/L、2.4 mmol/L和2.8 mmol/L，较10年前明显上升。
我国儿童和青少年的高胆固醇血症患病率也明显升高。2012年全国7个省、自治区、直辖市6~17岁儿童和青少年调查显示，5.4%的儿童和青少年有高胆固醇血症（TC＞5.2
mmol/L），较10年前升高约1.5倍，高甘油三酯血症更为常见。
2012~2015年进行的调查显示，中国≥35岁成人对血脂异常的知晓率仅为16.1%。
在
一级预防
的ASCVD高危人群中，降脂药物的治疗率仅为5.5%；
对于ASCVD患者，降脂药物的治疗率为14.5%，LDL-C达标率仅为6.8%。
此外，在全国246家医院的104 516例急性冠脉综合征（ACS）住院患者中，75.1%患者为超高危患者，入院时LDL-C达标率（＜1.4
mmol/L）仅为6.6%。
最新一项9 944例包括慢性冠心病、缺血性脑卒中和周围血管疾病患者的随访研究提示，中国ASCVD患者中26%为超高危患者，LDL-C达标率仅为13%。
来源：
中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南（2023年）.中国循环杂志. 2023;38(3): 237-271.
DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2023.03.001
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