ESH2017｜孙宁玲：来自中国家庭血压监测调查（HBPM-C）

Clinic門诊新视野 · 公众号 · 医学 · 2017-06-19 22:10

正文

ESH2017

June 16-19, Milan

2017年6月16日，欧洲高血压学会科学年会（ESH）如期在意大利米兰举行。随着越来越多的证据表明作为高血压传统诊断“金标准”的诊室血压已不能反映高血压患者真实的血压水平及心血管风险，诊室外血压测量成为诊室血压的重要补充，其中家庭血压监测是诊室外血压的重要组成部分。

鉴于此，北京大学人民医院孙宁玲教授组织开展和完成了在中国进行的家庭血压测量调研工作，并带领团队参加ESH2017大会，刘靖教授作为团队代表在大会上作了主题演讲，分享了中国家庭血压监测（HBPM）调查报告，并总结了我国HBPM中存在的问题以及以后工作重点。

研究背景

高血压是心血管疾病的主要危险因素，目前中国高血压发生率增长非常迅速。测量和监测血压在全球范围内一直都是热点，也是进行血压管理必不可少的环节。由中国医师协会高血压专业委员会发布的《家庭血压监测中国专家共识》推荐HBPM为常规血压监测方法，尽管中国当前还未制定HBPM相关的具体措施。家庭是高血压防治的基本单位，加强对每个家庭高血压患者的教育，进行有效的综合干预和规范化管理是控制高血压的关键。

目的

研究中国成人高血压患者家庭血压监测的特点。

方法

问卷调查了北京和其他城市的30所医院以及社区卫生服务中心的2040名高血压患者。问卷调查的内容包括HBPM中血压的分界点、监测频率、使用的监测设备、每次测量血压的时间、数据记录的方法以及对HBPM结果正常者或者不正常者进行何种干预等。

结果

共有1992名高血压患者完成了问卷调查（回复率为1992/2040），其中男性占48.6％，女性占51.4％。完成问卷调查的高血压受试者有50.3％来自中心医院，41.2％来自社区。接近1/3的受试者合并有其它心血管危险因素，如：吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏锻炼、家族性心血管疾病（CVD）。超过20％的受试者合并有CVD或者糖尿病。大约85％受试者有HBPM测量设备并独自按照医师传授的方法进行测量。仅有10％的受试者知道HBPM准确收缩压（＜135 mm Hg）与舒张压（＜85 mm Hg）的临界值。接近50％认为＜140/90 mm Hg为HBPM的正常血压值（表1）。对于HBPM的监测频率，有30％受试者每天测量，但仍有7％从来不进行HBPM。其中，2/3受试者使用上臂袖带电子血压计，少于18％选择腕式电子血压计和水银血压计。超过1/4受试者会因为不舒服或者出现相关症状才进行HBPM。其余受试者会在起床、睡觉前和清晨准时测量家庭血压。1/3受试者每次仅测量一次，超过一半的受试者从未记录过HBP数值，大约40％从未提供血压数据给他们的医师（表2）。

表1. 受试者对HBPM血压临界值的划分