专栏名称: 丁香园临床用药指南
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情人节急诊:酒精中毒

丁香园临床用药指南  · 公众号  · 药品  · 2017-08-28 20:00

正文

七夕佳节,有些人成双成对,有些人 借酒浇愁 深夜买醉 庆祝单身!

一不小心喝多怎么办?赶紧收好这份《酒精中毒药物治疗专家共识》:

促进酒精代谢

(1)美他多辛,每次 0.9 g ivgtt。哺乳期、支气管哮喘患者禁用;


(2)适当补液及补充 VB1、VB6、VC,有利于酒精代谢。


解除中枢抑制


(1)纳洛酮:仅适用于唤醒,中度中毒剂量 0.4~0.8 mg+NS 10~20 mL,iv,必要时重复;重度中毒,首剂 0.8~1.2 mg+NS 20 mL,iv,用药后 30 min 神志未恢复可重复 1 次,或 2 mg 加人 5% GS 或 NS 500 mL 内,以 0.4 mg/h 速度 ivgtt 或微量泵注,直至神志清醒为止。


(2)纳美芬:理论有更好的疗效,但仍需要进一步临床研究评估。


镇静

慎重使用。对于过度兴奋又攻击行为者,可用地西泮,推荐肌注,并监测呼吸和血压;出现躁狂者使用氟哌啶醇或奥氮平,口服剂型更为推荐。避免使用氯丙嗪、吗啡及苯巴比妥。


护胃


推荐使用质子泵类抑制剂保护胃黏膜,H2 受体拮抗剂可能会拮抗酒精的体内代谢过程同时可能诱发胰腺炎,不作推荐。不建议使用甲氧氯普胺,因为一则其加快乙醇进入小肠,加快吸收,二则增强了乙醇的镇静作用。


抗菌药物







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