一次输液竟导致肾衰竭！这四类人需警惕药物性肾损伤

怎么就突然肾衰竭了？”

55岁的贺先生（化名）

感到难以置信……

贺先生平时体质良好，虽患有糖尿病，但通过降糖药物控制，体检结果基本正常。前不久，他因着凉出现 感冒、低烧 ，便去了 附近小诊所输液治疗 。诊所给他用了 左氧氟沙星、布洛芬、泰诺和阿昔洛韦 ，两天后，他的感冒症状好转，体温也恢复正常。

然而，贺先生却发现自己的 小便次数明显减少 ，从平时每天4到5次变为1天1次， 且尿量极少 。同时，他的 脸和双腿也开始浮肿 ，还出现了 乏力、恶心、胸闷 等症状。贺先生意识到不对劲，便前往宁波市北仑区人民医院（浙江大学附属第一医院北仑分院）急诊科。

肾脏是我们身体的“过滤器”，负责清除血液中的毒素和多余水分，维持人体内环境稳定。 当 肾脏受到损伤时，它的“排水”和“排毒素”功能都会受到影响， 进而引起水肿、心力衰竭、呼吸衰竭、代谢性酸中毒和高钾血症等表现。

大家比较熟知的肾衰竭原因是各种慢性病，比如高血压、糖尿病、急慢性肾炎和痛风等。但不容忽视的是， 某些药物的不当使用 也会引起肾衰竭，而且通常来得更加猛烈和凶险。其中有一类药物，最需要引起警惕，因为是 普通人群最容易接触和自行使用的 ，那就是—— 非甾体抗炎药 。

贺先生服用的药物，就有这种成分，医生分析：

贺先生的肾穿刺病理结果显示，他的肾衰竭正是 由药物副作用引起的急性肾损伤 。

幸运的是，贺先生入院两周后尿量逐渐增多， 肾功能恢复正常 ，后续不再需要透析治疗。

肾脏被称作“沉默的器官”，因为 没有痛觉神经 ，它生病时不会叫苦也不会喊痛，所以有时候很难早期发现。当 身体出现以下信号时 ，一定要及时就诊，完善检查。

1. 慢性肾脏病患者 ，特别是已经存在肾功能不全的患者，由于肾功能已经受损，更容易因药物进一步导致肾损伤。随着年龄增长，肾脏功能逐渐减退， 老年人更容易出现药物性肾损伤 。

2. 低蛋白血症人群 ，蛋白质营养不良或低蛋白血症会增加药物在体内的游离浓度，从而增加药物毒性。

3. 有药物过敏史或过敏体质的人 ，使用某些药物时更可能发生过敏反应，进而引起肾损伤。

4. 肾脏血流量减少或体内电解质失衡的患者 ，使用某些药物时更易发生肾损伤。