专栏名称: 科学家庭育儿
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吃货、厌食宝宝都容易出现消化不良

科学家庭育儿  · 公众号  · 育儿  · 2017-01-16 20:56

正文

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作者介绍

儿科医生,副主任医师,擅长小儿消化系统疾病诊治,儿童胃镜、结肠镜检查及内镜下治疗,肠外肠内营养。


宝宝体重增长缓慢、进食少、喂养困难、呕吐、腹胀、口臭、大便酸臭都与消化不良有关吗?宝宝消化不良的原因是什么呢?吃多了会不会引起消化不良?什么情况要去看医生呢?消化不良该如何护理和治疗呢?


宝宝的消化问题是宝爸妈们心里的石头,毕竟消化没问题,宝宝才能健健康康成长!

我家宝宝最近3 个月 只重了半斤 宝宝是早产儿,矫正11个月,实际13个半月了, 现在15斤3两。不知道怎么办了?辅食都有在给她吃,就是不重。是不是 营养不良 呢?还是 奶粉或 肠胃消化 的问题



早产宝宝,目前实际13个半月,纠正胎龄11月,体重7.65Kg,目前 没能达到生长追赶 ,而且按WHO的0~2岁年龄别 体重生长曲线 ,按纠正胎龄算宝宝有 轻度营养不良

究其原因,是喂养问题还是胃肠道功能问题,还需要补充宝宝的如下详细情况。

(1) 喂养情况 ,母乳喂养还是足月儿配方奶粉或是早产儿配方奶粉喂养,每天喂奶量多少,什么时候添加辅食,添加辅食种类及辅食量,辅食的能量密度有多少,特别是在添加辅食后,奶量下降,辅食能量密度低,宝宝摄入总热量反而下降,体重增长变慢;

(2)有没有 消化道症状 ,如 厌食 进食量少 恶心 呕吐 喂养或吞咽困难 腹胀 腹泻 等。

如没有上述症状,考虑 消化系统没有根本问题 ,需要进行 饮食干预 ,记24小时饮食日记,根据饮食日记进行相应调整。

如果 有消化系统症状 ,需要进行相关检查, 排除消化系统器质性疾病,然后对症处理




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消化不良在婴幼儿身上的表现

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(1)症状表现

婴幼儿消化不良无特征性临床表现,主要为 食欲不振 厌食 反酸 口臭 恶心 呕吐 喂养或吞咽困难 腹胀 腹痛 便秘 腹泻或 大便恶臭 ,可伴随少许不消化 食物残渣 等。

(2)以上表现,以某一症状为主或以一组症状出现


(3)发病情况

发病 多缓慢 持续 反复 发作,也可在相当长一段时间内 无症状 多数难以明确 引起或加重病情的 诱因


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引起婴儿消化不良的原因

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(1)婴幼儿的消化系统发育尚不完全

婴幼儿的消化系统功能发育尚不成熟,各种消化酶量少,活性低,而婴幼儿需要更多热量来满足其生长发育,因此消化系统负担重,容易受外界因素影响。


(2)婴幼儿的饮食不规律或选择不适当

饮食不当往往是导致消化不良的重要因素。不定时喂奶,宝宝吃得过多( 吃多了会消化不良 )或过少,一些配方奶粉不易被宝宝肠胃消化,断奶期食物营养过高,过早食用含大量淀粉和脂肪的食物,或食物搭配不当,都会导致消化不良。


(3)其他因素

如天气突然变化, 腹部受凉 使肠蠕动增加; 过度哭闹 、情绪紧张或情绪低落;感染及滥用抗生素,使胃肠道内菌群失恒等均可能减弱胃肠道消化吸收能力,导致消化不良。




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如何判断消化不良的严重程度?

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消化不良的症状没有特征性,判断消化不良的严重程度,需要:

(1) 要观察 有没有上述消化不良的症状

(2) 还要看 症状持续时间

(3) 有没有并发症 以及对婴幼儿造成的 近期 远期影响


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什么时候需要看医生?

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如果出现近期或远期并发症,需要及时看医生。

(1)近期并发症

反复呕吐伴呕血,腹痛、腹胀伴发热,腹泻伴便血或有脱水症状

(2)远期并发症

长期厌食、食欲不振伴体重不增或体重下降、贫血

出现以上情况均须及时看医生。


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消化不良的家庭护理

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(1)养成良好的饮食习惯

小婴儿在4~6月龄母乳喂养或人工喂养基础上,逐步引入并增加辅食,幼儿采取合理的饮食结构,严禁出现偏食、 暴饮暴食的情况,做到 定时定量


(2)养成规律生活习惯

患儿要有足够的睡眠及休息时间, 同时需要进行适当的锻炼活动,以达到增强体质的目的。


(3)注意饮食卫生及气候变化

避免再次发生消化不良或肠道内感染,家属应严 格注意饮食卫生,并对气候变化予 以关注,时时 做好患儿的保暖工作

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消化不良如何治疗

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婴幼儿消化不良需要综合性治疗。


(1) 首先是良好的 家庭护理 ,家长给婴幼儿选择合适的食物,培养婴幼儿良好的饮食习惯和规律的生活习惯,并做好生活护理。


(2) 其次,避免家长过分紧张, 在排除器质性疾病 避免反复过度检查


Tips

消化系统器质性疾病: 患者的消化不良症状是由消化系统疾病如食管裂孔疝、胃食管反流病、食管炎、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、肝胆疾病等,以及内分泌、肾脏等疾病造成的。


(3)最后才是药物治疗 ,药物治疗主要是减轻症状, 只有在明确益处时才可长期使用 。主要药物包括各种消化酶、抗酸药和抗分泌药、促动力药以及胃黏膜保护药等。


(4) 如果有 消化不良伴腹泻,需要补液 (口服补液盐等) 预防和治疗脱水 同时还须进行婴幼儿营养评估和营养干预, 评估和监测生长发育 ,关注生长曲线以及各项营养指标的变化。


快过年了,急招方言翻译人才

乡长说:“兔子们,今天的饭狗吃了,

大家都是大王八!”

(翻译:同志们,今天的饭够吃了,大家都使大碗吧!)


“不要酱瓜,我捡个狗屎给你们舔舔...”

(翻译:不要讲话,我讲个故事给你们听听...)


-END-

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喜请你吃饭,用钱便可。

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