儿科医生,副主任医师,擅长小儿消化系统疾病诊治,儿童胃镜、结肠镜检查及内镜下治疗,肠外肠内营养。
宝宝体重增长缓慢、进食少、喂养困难、呕吐、腹胀、口臭、大便酸臭都与消化不良有关吗?宝宝消化不良的原因是什么呢?吃多了会不会引起消化不良?什么情况要去看医生呢?消化不良该如何护理和治疗呢?
宝宝的消化问题是宝爸妈们心里的石头,毕竟消化没问题,宝宝才能健健康康成长!
我家宝宝最近3
个月
只重了半斤
。
宝宝是早产儿,矫正11个月,实际13个半月了,
现在15斤3两。不知道怎么办了?辅食都有在给她吃,就是不重。是不是
营养不良
呢?还是
奶粉或
肠胃消化
的问题
?
早产宝宝,目前实际13个半月,纠正胎龄11月,体重7.65Kg,目前
没能达到生长追赶
,而且按WHO的0~2岁年龄别
体重生长曲线
,按纠正胎龄算宝宝有
轻度营养不良
。
究其原因,是喂养问题还是胃肠道功能问题,还需要补充宝宝的如下详细情况。
(1)
喂养情况
,母乳喂养还是足月儿配方奶粉或是早产儿配方奶粉喂养,每天喂奶量多少,什么时候添加辅食,添加辅食种类及辅食量,辅食的能量密度有多少,特别是在添加辅食后,奶量下降,辅食能量密度低,宝宝摄入总热量反而下降,体重增长变慢;
(2)有没有
消化道症状
,如
厌食
、
进食量少
、
恶心
、
呕吐
,
喂养或吞咽困难
、
腹胀
、
腹泻
等。
如没有上述症状,考虑
消化系统没有根本问题
,需要进行
饮食干预
,记24小时饮食日记,根据饮食日记进行相应调整。
如果
有消化系统症状
,需要进行相关检查,
排除消化系统器质性疾病,然后对症处理
。
(1)症状表现
婴幼儿消化不良无特征性临床表现,主要为
食欲不振
、
厌食
、
反酸
、
口臭
、
恶心
、
呕吐
、
喂养或吞咽困难
、
腹胀
、
腹痛
、
便秘
及
腹泻或
大便恶臭
,可伴随少许不消化
食物残渣
等。
(2)以上表现,以某一症状为主或以一组症状出现
(3)发病情况
发病
多缓慢
,
持续
或
反复
发作,也可在相当长一段时间内
无症状
,
多数难以明确
引起或加重病情的
诱因
。
(1)婴幼儿的消化系统发育尚不完全
婴幼儿的消化系统功能发育尚不成熟,各种消化酶量少,活性低,而婴幼儿需要更多热量来满足其生长发育,因此消化系统负担重,容易受外界因素影响。
(2)婴幼儿的饮食不规律或选择不适当
饮食不当往往是导致消化不良的重要因素。不定时喂奶,宝宝吃得过多(
吃多了会消化不良
)或过少,一些配方奶粉不易被宝宝肠胃消化,断奶期食物营养过高,过早食用含大量淀粉和脂肪的食物,或食物搭配不当,都会导致消化不良。
(3)其他因素
如天气突然变化,
腹部受凉
使肠蠕动增加;
过度哭闹
、情绪紧张或情绪低落;感染及滥用抗生素,使胃肠道内菌群失恒等均可能减弱胃肠道消化吸收能力,导致消化不良。
消化不良的症状没有特征性,判断消化不良的严重程度,需要:
(1)
要观察
有没有上述消化不良的症状
(2)
还要看
症状持续时间
(3)
有没有并发症
以及对婴幼儿造成的
近期
和
远期影响
如果出现近期或远期并发症,需要及时看医生。
(1)近期并发症
如
反复呕吐伴呕血,腹痛、腹胀伴发热,腹泻伴便血或有脱水症状
(2)远期并发症
长期厌食、食欲不振伴体重不增或体重下降、贫血
等
出现以上情况均须及时看医生。
(1)养成良好的饮食习惯
小婴儿在4~6月龄母乳喂养或人工喂养基础上,逐步引入并增加辅食,幼儿采取合理的饮食结构,严禁出现偏食、 暴饮暴食的情况,做到
定时定量
。
(2)养成规律生活习惯
患儿要有足够的睡眠及休息时间, 同时需要进行适当的锻炼活动,以达到增强体质的目的。
(3)注意饮食卫生及气候变化
避免再次发生消化不良或肠道内感染,家属应严
格注意饮食卫生,并对气候变化予
以关注,时时
做好患儿的保暖工作
。
婴幼儿消化不良需要综合性治疗。
(1)
首先是良好的
家庭护理
,家长给婴幼儿选择合适的食物,培养婴幼儿良好的饮食习惯和规律的生活习惯,并做好生活护理。
(2)
其次,避免家长过分紧张,
在排除器质性疾病
后
,
避免反复过度检查
。
消化系统器质性疾病:
患者的消化不良症状是由消化系统疾病如食管裂孔疝、胃食管反流病、食管炎、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、肝胆疾病等,以及内分泌、肾脏等疾病造成的。
(3)最后才是药物治疗
,药物治疗主要是减轻症状,
只有在明确益处时才可长期使用
。主要药物包括各种消化酶、抗酸药和抗分泌药、促动力药以及胃黏膜保护药等。
(4)
如果有
消化不良伴腹泻,需要补液
(口服补液盐等)
预防和治疗脱水
。
同时还须进行婴幼儿营养评估和营养干预,
评估和监测生长发育
,关注生长曲线以及各项营养指标的变化。
乡长说:“兔子们,今天的饭狗吃了,
大家都是大王八!”
(翻译:同志们,今天的饭够吃了,大家都使大碗吧!)
“不要酱瓜,我捡个狗屎给你们舔舔...”
(翻译:不要讲话,我讲个故事给你们听听...)
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喜请你吃饭,用钱便可。
给你做饭,需要用爱……
无论什么时候,记得早点回家陪给你做饭的孩子他妈!