Lancet：早期乳腺癌术后局部放疗效果优于全乳放疗

导语： 早期 乳腺癌 患者，保乳手术后的减量或部分放疗效果优于标准的全乳放疗且副作用更为温和。

来源：梅斯医学

保乳手术后放疗可有效降低肿瘤局部复发风险。近日研究人员比较了原发瘤周边局部放疗与全乳腺放疗的效果-不良事件。

IMPORT LOW研究为多中心，随机，对照，III期非劣性研究。在英国的30个放疗中心开展。50岁以上的，1-3级单灶性乳腺浸润性导管腺癌，肿瘤大小3cm以下的（PT1-2），0-3个阳性腋窝淋巴结（pN0-1），显微镜最小非癌组织边缘2mm以上的接受保乳手术治疗患者参与。患者随机接受40Gy的全乳放疗(对照组)、36Gy的全乳放疗和40Gy的部分放疗(减量组)或40Gy的部分放疗(试验组)，治疗分15天开展。主要终点为局部复发(若5年后局部复发风险在95%的置信区间不超过2.03则认为达到非劣性终点)。

研究招募患者2016人，其中对照组674人，减量组673人，试验组669人，平均随访72.2个月，各组5年的局部复发率如下：对照组1.1%，减量组0.2%，试验组0.5%。5年后相比于对照组，减量组以及试验组局部复发的绝对差异为-0.73%和-0.38%，均达到非劣性终点且不良事件更为温和。

研究认为，对于早期乳腺癌患者，保乳手术后的减量或部分放疗效果优于标准的全乳放疗且副作用更为温和。

原始出处：

Charlotte E Coles et al. Partial-breast radiotherapy after breast conservation surgery for patients with early breast cancer (UK IMPORT LOW trial)： 5-year results from a multicentre， randomised， controlled， phase 3， non-inferiority trial. Lancet. Augest 2 2017.

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