信息快速传递 流程规范流畅——临汾市人民医院三位专家谈胸痛中心建设思路和经验

在临汾市委、市政府和市卫计委的大力支持下，临汾市人民医院胸痛中心成立于2016年9月22日，同时成立了临汾市胸痛委员会。在胸痛中心申报阶段，我们进行了导管室重建、心内科结构调整、病区改造、CCU设备加强等方面工作，包括加强与急诊科、120急救车的联动。胸痛中心建立以后，我院通过网络平台与临汾市17个县市的123家医院成立了区域协同救治网络紧急救援中心，形成了一体化管理。目前为止，我院胸痛中心救治的患者达一千多例。其中，ST段抬高型心肌梗死并进行介入治疗的患者达到了五百多例；及时的救治大大降低了胸痛患者的致残率与死亡率。从患者入院到开通罪犯血管，胸痛中心的标准要求为90分钟，我院通过流程改造，达到平均时长65分钟，且最短时间达到28分钟，为临汾市的急性胸痛患者提供了一个非常强力的救治平台。在努力缩短院内急救时间的过程中，首先，医院领导要在思想上对胸痛中心建设高度重视；其次，获得政府部门的支持和帮助，在城市中做一些指示性标识，明确指明到达胸痛中心的路径，缩短患者入院时间。因为对心肌梗死患者来说，早期、急性期的救治非常有意义，“时间就是心肌，时间就是生命”。再次，一个高度团结、有责任心的技术团队是必要的，不仅需要有一个规范和优化的流程，更需要一个强有力的技术团队。此外，现在对总缺血时间控制的“短板”，最主要在于，从患者发病到首次医疗接触之间的时间无法控制；原因是我国公众关于胸痛的专业知识不足，导致大量宝贵时间被浪费；所以，加强对疾病的认识和胸痛中心的了解，对公众进行宣传和培训非常重要。另外，胸痛中心建设需要社会各界的理解和参与，我们的胸痛中心得到了阿斯利康的大力支持，他们帮助我们建立了多家胸痛中心，传递了很多具有价值的经验和方法。

我院根据中国胸痛中心认证标准科学化、规范化地建立胸痛中心，定位于一个高标准、高水平的标准体系。我们的胸痛医联体包括四十七家基层医院，定期派优秀的医生下基层开展各项培训，基层医院的院领导、相关科室医生均参与大型培训会议。另外，我们还利用微信平台所具有的快速性、便捷性和高普及率，建立了区域网络的救治信息联络渠道，不仅有绿色通道的微信平台，还有胸痛医联体及服务患者的对接平台等。这些急救体系的网络建设推进了胸痛中心的流程运转，做到了“患者未到，信息先到”。基层医院可以通过微信将信息传输到我院心内科，我们的专家及时给予指导；如果是需要转运到我院的患者，救护车到院时，根据事先获得的信息，我们的导管室及各部门已做好准备，能给予患者及时的诊断和救治，挽救患者的生命。在院前急救的两个方面，基层医院与120救护车都是无缝对接，急诊科和紧急救助中心一体化，流程非常顺畅。很多情况下，绕行急诊室，节省了宝贵的时间。而且，我院急救体系中，120救护车免费救助患者，更加强了公众在出现胸痛情况时，及时呼叫120的意识。另外，作为临汾市最大的医院，我院在建设胸痛中心的同时，也致力于推广全市胸痛中心建设，强调建设胸痛中心的意义并分享建设经验，及时给予指导和帮助。目前我市已有7家医院发起注册胸痛中心建设，这项工作对于全市胸痛患者来说意义重大。