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老年男子，双肺长满「土豆」，你能给出诊断吗？

医学生考研 · 公众号 · · 2021-01-04 18:00

正文

感谢丁香园论坛达人 @李梦杰huxi 分享的优质病例。

患者男，80 岁。于 2020-11-09，09:40 入院。

主诉： 食欲不振 10 余天。

现 病史： 患者 10 余天无明显诱因出现食欲不振，间断进食少量半流食，偶有恶心，未呕吐，无腹痛、腹泻，间断咳嗽，咳白痰，量不多，无痰中带血，无发热，无胸痛，无头晕、头痛，在当地未予治疗。

既往史： 患者否认「高血压、糖尿病、冠心病」病史；否认食物、药物过敏史。

体格检查： T 36.3 ℃；P 82 次/分；R 20 次/分；Bp 100/60 mmHg，神清，消瘦，呼吸平稳，浅表淋巴结不大，双肺叩清音，双肺未闻及干湿性啰音，心率 82 次/分，律齐，无杂音。腹部平坦，软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

辅助检查：

癌胚抗原 5.42 ng/mL，细胞角蛋白 19 片段测定CYFRA 21-1 ng/mL，鳞状细胞癌相关抗原测定 SCCA 2.23 ng/mL。

超声提示：

胸部 CT 示：双肺多发占位首为考虑，转移瘤？

检查图片较多，请左滑查看，点击图片可放大>>

结合病史和检查，你给出的诊断是什么？双肺的「土豆」究竟是什么？

请到「今天看啥」查看全文

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