上周推送了「
手术后拆线疼不疼?手术伤口这里护理就对了
」的文章后,很多读者来问了一个类似的问题:
疤痕可以彻底祛除吗?该怎么祛除?
的确,疤痕,特别是长在显眼部位的,会对个人生活造成一定的影响,而生活中无论是刀切伤、手术还是严重烧伤,都会留下不同程度的疤痕。
但关于疤痕祛除的真相是——
就目前的医学技术而言
疤痕只能淡化,无法彻底消除
疤痕到底是什么?
认识疤痕,我们首先要认识皮肤。
这层看似简单的结构最少可以被分为角质层、表皮层、真皮层和皮下组织。
当损伤仅破坏表皮层或浅层真皮,创面很快就会愈合;损伤达到深部真皮乃至更深层时,则需要通过产生肉芽组织填充受损的区域——这些肉芽组织最终将变成丑陋的疤痕。
疤痕是创伤后修复的必然结果。任何手术都是损伤,所以疤痕永远不可能通过手术祛除,手术只能淡化、缩小疤痕或改变疤痕的形状。
疤痕有哪些类型?
医学上将疤痕分为三种:
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普通疤痕:
颜色比正常皮肤略浅,质地较柔软,有些会出现皱缩或凹陷;
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增生性疤痕:
明显发红、突出、质地柔韧,大多会感觉疼痛、瘙痒,绝大多数需要积极治疗;
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疤痕疙瘩:
明显突出,往往呈球形,颜色发红或与正常皮肤差不多,质地十分柔韧,可能伴有明显疼痛、瘙痒,最为顽固。
对付疤痕的靠谱办法
1. 抗疤痕药物
对不稳定的疤痕和增生性疤痕非常有效,对患者的损伤也最小。
但是对陈旧性疤痕几乎没任何效果。
2. 抗疤痕贴膜和压力疗法
对明显凸起的增生性疤痕比较有效,配合定制的弹力套对疤痕施加压力,可以有效限制增生性疤痕的发展,充分软化疤痕,为后期的手术治疗创造条件。
3. 疤痕针剂
如果疤痕药物和贴膜没什么效果,就需要疤痕针剂了。
这种方式更适合面积不大的疤痕,而且打针的过程比较痛苦。
4. 手术切除
陈旧性的疤痕如果外观不佳,可以将其切除后重新美容缝合。
在新疤痕形成过程中,医生可以通过各种手段干预,尽量使其不明显。
5. 手术-局部注射联合疗法
当增生性疤痕和疤痕疙瘩太过巨大,则需要保留疤痕边缘,部分切除后再注射疤痕针剂。
6. 手术改形或植皮
任何疤痕都有可能发生挛缩,限制关节运动乃至扭曲五官,这个时候就需要做手术进行合理复位。
虽然有时会导致疤痕长度稍微延长,但复位会改善整体美观。
7. 脂肪注射
最初有一些医生为了填充凹陷的疤痕,采取自体脂肪填充,却意外地发现疤痕的质量得到了改善。
8. 全脸预构与重建
通过扩张器技术、干细胞技术和游离血管、皮瓣移植技术,用患者前胸皮肤重建一张人脸,移植到严重毁损的面部。
这是我国首创的技术,被称为「中国式换脸」。
受伤了,怎么才能减轻疤痕影响?
从受伤的那一刻起,机体的修复机制就已经启动了。这时候,加速创伤的愈合本身就能限制疤痕。
如果可以稍加注意以下几点,就能收到不错的效果:
1. 彻底清创缝合
清洁、无感染的创面愈合更快,而且如果没有炎症刺激,疤痕一般不会疯长。
如果是擦伤,充分冲洗伤口后千万不要抠掉血痂,最好让它「瓜熟蒂落」,不断刺激创面会使疤痕更明显。
2. 忌辛辣烟酒