这是扶阳大医李可先生治疗的一个真实病案，刊登在《霹雳大医——李可》一书中，现摘录如下，供大家学习参考：
刘妻，46岁，1983年12月2日急诊入院，经内、外科紧急处理，不能控制，请中医会诊。
患者于昨日早饭后右上腹绞痛，频频呕吐，下午4时，吐出蛔虫1条，剧痛部位扩展至右上腹，疼痛剧烈，一度休克，注射哌替啶1支未效。
今日持续性、阵发性绞痛加剧，满腹拒按，手不可近，反跳痛，寒热如疟，体温39℃，经查血象：白细胞18.5×109，中性90%。初步诊断：急性胆道蛔虫症合并急性胰腺炎。
已给予大剂量青霉素静滴，亢热不退，剧痛呕吐不止。当时，本院未能做血清淀粉酶测定，但已见急性胰腺炎之三大主症，病势险重，如果转院，势必延误病机，决定中西医结合进行抢救。
询知嗜食肥甘酒酪，内蕴湿热，诊脉沉弦数实，苔黄厚燥，口苦、口臭。近日食滞，7日不便，复加蛔虫内扰，窜入胆道，胰腺发炎。
邪热壅阻脾胃肝胆，已成热实结胸、阳明腑实重症，拟以
大柴胡汤
为核心组方，清热解毒，通腑泻热，扫荡血毒：
柴胡125g，黄芩45g，生半夏60g，杭白芍45g，枳实、丹皮、大黄（酒浸后下）、生大白、甘草各30g，桃仁泥15g，冬瓜仁60g，乌梅30g，川椒、黄连各10g，细辛15g，金银花90g，连翘45g，芙蓉叶30g，芒硝40g（分冲），鲜生姜75g（切），大枣12枚。
12月3日二诊：昨从11时40分开始服药，至12时半，腹中雷鸣，频转矢气，呕止，痛去十之七八，仍无便意。
令所余2次药汁一并服下，至下午2时40分，畅泻黑如污泥，极臭、极热，夹有如羊粪球大便1大盆，及蛔虫3条，痛全止，热退净。
嘱其第2剂药去芒硝，于夜12时前分3次服完。至夜10时又畅泻2次，泻下蛔虫1团，安睡一夜。
化验血象已无异常，热退痛止，全腹柔软，患者要求出院。脉仍滑数，予上方1/4量2剂，以清余邪。
就问你们惊叹不惊叹！
给你们三秒钟回个神，然后咱们细看这个医案。
首先，估计很多人都会奇怪：
为何胆道里会有蛔虫？
所以我们先看下这个病的成因：
蛔虫感染为胆道蛔虫病的主要病因，胃酸降低及胃肠功能紊乱或驱虫不当、发热、腹泻等为胆道蛔虫病的诱发因素，其主要经消化道传播，好发于5岁~9岁儿童、农民、晚期孕妇。
一、主要病因
蛔虫是寄生于人体内的最大线虫之一，生活环境及卫生条件较差者，虫卵通过粪口途径侵入肠道。蛔虫由于生活环境的改变，促其向上消化道移动后进入胆道。
二、诱发因素
胃酸降低及胃肠功能紊乱或驱虫不当、发热、妊娠、腹泻等诱因均可致使蛔虫在肠道受到刺激，由肠道钻入胆道。
也就是说，蛔虫是从肠道里钻入胆道的。
再来看下李可先生的用药：
病人是从
12月3日中午11：40
开始服药的，到
12：30
，把剩下的药全部服完。
也就是说，这么大剂量的方子，病人前后只用了一个小时就服完了一整付药。
之后下午
2：40
泻下极臭大便后，到
晚上12点前
，又服完一剂。
总结：
从3号中午到夜里这12个小时之间，病人总共用了2剂汤药。
最后我们看下病人的恢复速度：
12月2日病人急诊入院，西医治疗全部无效，束手无策。3号中午服用中药，一天时间症状全部消除，4日早上出院。
就问你们，如果不是有病案记载，谁敢信？这样的治疗结果，谁敢喷？
所以说，
不是
中药不行，也不是方子不对证，
危急时刻剂量是关键！
那些抛开病人、病情、组方，拿着剂量论对错的人，不是不懂中医，是根本不懂中医。
此案中，李可先生对证下药，柴胡竟然用到了惊人的125克，金银花90克，大黄30克，芒硝40克！有毒的生半夏，用了60克！
单看这个剂量，都用到了普通医生常用量的10倍。要是脱离病人和病情，单独讨论方药剂量，那李可先生就不是救命的大医而是杀人魔王了！因为这样大的方子，他居然让病人在12小时内服用了2剂！
好在疗效就是最有力的回答。
