【考点速递】病史采集（皮肤黏膜出血）

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【考点分析 】

简要病史：男性， 25 岁。发现四肢皮肤紫癜 5 天门诊入院。

要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

评分标准（总分 15 分）

1 ，现病史（ 10 分）

（ 1 ）根据主诉及相关鉴别询问

①发病诱因：有无进食鱼、虾、鸡蛋等异种蛋白食物和服用药物，有无感染，有无虫咬、受凉、外伤（ 1 分）。

②皮肤紫癜：起病缓急，具体颜色及其变化、数量、大小，是否高出皮面，有无瘙痒。其他部位皮肤有无类似情况（ 3 分）。

③伴随症状：有无腹痛、便血和血尿、骨关节痛，有无发热、鼻出血、牙龈出血（ 3 分）。

（ 2 ）诊疗经过

①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、尿常规、粪常规及隐血、凝血功能等。（ 1 分）。

②治疗情况：是否用过止血药物治疗，疗效如何（ 1 分）。

（ 3 ）一般情况

发病以来饮食、睡眠和近期体重变化情况（ 1 分）。

2 ，其他相关病史（ 3 分）

①有无药物过敏史。（ 0.5 分）。

②与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无出血性疾病、过敏性疾病及肝肾疾病病史。职业特点，有无出血性疾病家族史（ 2.5