医生也有60W定律?成功的医生有哪些共性?你和同事的差距是什么时候开始拉开的?
现在关注，还能限时免费领取
医学科研路径
资源哦！
在《JAMA》期刊发表的这篇文章中，Jason C. Yam等研究者们探讨了低浓度阿托品滴眼液对儿童近视发生率的影响。研究显示，在474名4至9岁无近视儿童中，每晚使用0.05%阿托品滴眼液的2年累积近视发生率为28.4%，显著低于使用安慰剂的53.0%。这表明0.05%阿托品滴眼液在降低近视发生率方面具有显著效果。然而，研究者指出，进一步研究仍需验证这些发现，并探讨其是否代表近视的延迟或预防。
研究背景
近几十年来，尤其是在东亚地区，近视的患病率显著增加，已成为全球公共健康威胁。近视患者由于眼球过度延长，面临视力受损甚至失明的风险。近视一旦发生便不可逆转，且其发病越早，未来发生高度近视（屈光度超过-6.00 D）的可能性越大。因此，预防或延缓近视的发生可能有助于改善长期视觉健康。
生活方式的改变，如增加户外活动时间，已被证明可以延缓近视的发生。例如，一项在中国进行的随机试验显示，每天增加40分钟的户外课堂时间可以将一年级儿童的三年累计近视发病率从39.5%降低到30.4%。尽管鼓励儿童多进行户外活动是一种实用且普遍适用的方法，但对于高风险儿童，仍需要其他策略。低浓度阿托品滴眼液在减少近视进展方面有效，已在亚洲广泛应用，并在多个国家的随机试验中进一步评估。虽然0.01%阿托品的研究结果不一致，但低浓度（0.01%-0.05%）阿托品可以减少近视进展。然而，阿托品治疗是否能有效延缓近视的发生仍然未知。回顾性研究建议低浓度阿托品可能有助于延缓近视的发生，但需要随机试验提供强有力的证据来验证其有效性和安全性。LAMP2试验旨在评估低浓度阿托品在儿童中延缓近视发生的效果。
研究发现
研究结果显示，在为期两年的试验中，使用0.05%阿托品滴眼液的儿童近视累计发生率为28.4%，显著低于使用安慰剂的53.0%。相比之下，0.01%阿托品组的近视发生率为45.9%，与安慰剂组无显著差异。这表明0.05%阿托品在降低近视发生率方面具有显著效果，而0.01%浓度的效果
不明显。
研究发现0.05%阿托品滴眼液不仅显著降低了近视的发生率，还减少了快速近视转变的参与者比例。具体来说，与安慰剂组相比，0.05%阿托品组的快速近视转变比例降低了28.9%。此外，0.05%阿托品组的球镜等效和眼轴长度的变化也显著小于0.01%阿托品组和安慰剂组。研究还指出，0.05%阿托品的耐受性良好，未出现严重不良事件。尽管如此，研究者建议需要进一步研究以验证这些发现，并评估长期安全性和效果。
临床意义
-
降低近视发生率：0.05%浓度的阿托品滴眼液显著降低了两年内近视的发生率，提示其在延缓近视发生方面具有潜在的临床应用价值。
-
快速近视进展的控制：该浓度的阿托品有效减少了快速近视进展的发生，可能对那些高风险儿童提供额外的保护。
-
安全性与耐受性：尽管光敏感是常见的不良反应，但未出现与阿托品相关的严重不良事件，显示出良好的耐受性。
实验策略
-
参与者选择：研究招募了年龄在4到9岁、无近视的儿童，符合以下标准：睫状肌麻痹后等效球镜在+1.00 D到0.00 D之间，散光小于-1.00 D，且至少一名父母的等效球镜大于-3.00 D。
-
随机化与掩蔽：使用电脑生成的随机数进行分组，并由独立的统计学家进行区块随机化。所有参与者和研究人员对分组情况均保持盲态。
-
干预措施：参与者被随机分配到0.05%阿托品、0.01%阿托品或安慰剂组，每晚在双眼中使用相应眼药水。
-
主要结果测量：两年内近视的累积发生率（定义为任一眼的等效球镜至少为-0.50 D）和快速近视转变的参与者百分比（等效球镜近视转变至少为1.00 D）。
-
统计分析：使用Logistic回归分析主要结果，并进行趋势分析。次要结果的分析采用广义估计方程来调整个体双眼的相关性。
数据解读
背景描述：该图展示了研究中参与者的分布情况和流程，以便了解研究样本的选择和处理过程。
A. 该小图展示了参与者从招募到最终分析的流程。通过对参与者进行筛选和分组，研究者确保了样本的代表性和实验的有效性。
结论：图1详细展示了参与者的选择和分布过程，为后续实验结果的分析提供了基础。
背景描述：该图展示了在两年时间内，研究对象的球镜等效度数和眼轴长度的变化情况，以评估视力变化和眼球结构的变化。
A. 为了评估球镜等效度数的变化，研究人员对参与者在两年内的球镜等效度数进行了测量。结果显示，球镜等效度数在两年内逐渐降低，表明近视度数有所增加。
B. 为了评估眼轴长度的变化，研究人员对参与者在两年内的眼轴长度进行了测量。结果显示，眼轴长度在两年内逐渐增加，进一步支持了近视度数增加的结论。
结论：在两年的时间内，研究对象的球镜等效度数降低和眼轴长度增加，表明近视度数有所增加，眼球结构发生了相应的变化。
