【考点速递】电除颤操作真题分析

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【试题】

临床情景：王先生，49岁。大面积心肌梗死抢救中突然出现心跳骤停，触不到颈动脉搏动，心电图示心室颤动。

要求：请为患者（医学模拟人）进行电除颤模拟操作。注：从安全角度考虑，最后的放电步骤，仅口述，不施行放电操作！ 

【标答】

评分标准（总分20分）

1．操作前准备（2分）

患者取仰卧位（1分），考生立于患者右侧（1分）。

2．电除颤操作过程（14分）

（1）暴露患者胸壁，将电极板涂导电糊或在电击部位垫以生理盐水湿纱布（2分）。

（2）将电极板分别置于胸骨右缘第2~3肋间和心尖区（2分）。

（3）选择非同步放电按钮（2分）。

（4）按充电按钮充电（单相波电除颤充电360J，双相波电除颤充电150~200J）（2分）。

（5）明确无人与患者及病床接触（2分），同时按压两个电极板的放电按钮（口述）（2分）。

（6）放电后（患者躯干和四肢抽动后），立即听诊心脏并观察心电监测，观察患者的心律是否转为窦性（口述）（2分）。

3．提问（2分）

①什么除颤电极板要涂导电糊或垫湿纱布？（1分）

答：为了电除颤的电流能全部传导入患者体内，并避免皮肤灼烧。（1分）。

②同步电复律与非同步电除颤各用在哪些心律失常？（1分）

答：同步电复律用于除室颤以外的快速型心律失常（0.5分）。非同步电除颤仅用于心室颤动（0.5分）。

4．职业素质（2分）

①在操作过程中，无菌观念强，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识（1分）。

②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。

特别感谢 | 银成医考余老师整理编辑

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